預(yù)防中風(fēng)的藥物主要用于兩種情況,一種是一級(jí)預(yù)防,即從未中風(fēng)過(guò)的高危人群防止發(fā)生和二級(jí)預(yù)防,即已發(fā)生過(guò)中風(fēng),防止復(fù)發(fā)。這些藥物通常需要長(zhǎng)期甚至終身服用,具體如下:
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1、抗血小板藥物:代表藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。
作用:防止血液中的血小板過(guò)度聚集形成血栓,從而堵塞腦血管。這是預(yù)防缺血性中風(fēng)(腦梗)的核心手段。
適用:常用于已有動(dòng)脈粥樣硬化(如冠心病、頸動(dòng)脈斑塊)或已發(fā)生過(guò)腦梗、短暫性腦缺血發(fā)作的患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
2、他汀類藥物:代表藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
作用:不僅能強(qiáng)力降低低密度脂蛋白(壞膽固醇),更能穩(wěn)定血管壁上的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,防止其破裂引發(fā)血栓。
適用:所有確診動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者(二級(jí)預(yù)防)以及部分高危人群(一級(jí)預(yù)防)的基礎(chǔ)用藥。
3、降壓藥與降糖藥
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致中風(fēng)最危險(xiǎn)的兩個(gè)因素。因此,降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等和降糖藥如二甲雙胍、各類胰島素等本身也是最重要的預(yù)防中風(fēng)藥物。其目的是將血壓、血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。
4、中成藥:代表藥物有血塞通軟膠囊等。
作用:在規(guī)范使用上述基礎(chǔ)藥物的前提下,可以加服如血塞通軟膠囊這類中成藥以輔助調(diào)理。其主要成分三七有多項(xiàng)臨床研究證實(shí),其中的提取物三七總皂苷具有抗血小板聚集、降低血液黏稠度、改善微循環(huán)的作用,同時(shí)還有一定的抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮功能。從機(jī)理上看,它有助于“疏通”細(xì)微的血管網(wǎng)絡(luò),改善腦部整體供血環(huán)境,發(fā)揮活血祛瘀,通脈活絡(luò)的作用。
藥物固然重要,但健康生活習(xí)慣也不可或缺。真正的預(yù)防是“藥物+生活”的雙重管理。例如定期復(fù)查,不要隨意調(diào)整基礎(chǔ)用藥。堅(jiān)持健康飲食,低鹽、低脂、低糖,多吃蔬菜水果。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)決戒煙限酒,管理好情緒與睡眠,避免過(guò)度勞累和情緒劇烈波動(dòng)等。
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