“高燒39度,四肢酸痛,頭疼得睜不開眼,可李大爺還在堅(jiān)持‘感冒扛兩天就過去了’。”這是上周社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生王麗親身處理的一樁急診。李大爺?shù)募胰艘詾樗皇侵鴽隽耍瑓s沒想到,一周后李大爺竟因呼吸困難被緊急送往ICU,后來才查出,是甲型流感。
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這樣令人后怕的故事并不少見。每年甲流季,總有人拿“多喝水扛一扛”“不吃藥也能好”來自信應(yīng)對(duì)。可事實(shí)是,甲流遠(yuǎn)比普通感冒更危險(xiǎn),拖延治療,反而容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。據(jù)中國(guó)疾控中心公報(bào),2023年流感病例中,超八成為甲型流感,相關(guān)死亡案例高達(dá)8.8萬人,其中大部分集中在老年與慢性病患者群體。你還以為甲流“扛一扛”就過去嗎?
那么,甲流為什么不能硬扛?5種被權(quán)威指南推薦的抗病毒“特效藥”又有哪些?究竟什么時(shí)候服用才是黃金搶救期?尤其是第3種用藥,很多家屬都容易忽略,這也常常成為輕癥轉(zhuǎn)重癥的分水嶺。接下來,咱們一一揭開真相。
感染甲流,為什么“硬扛”絕不可取?
許多人以為“甲流只是比感冒癥狀重一點(diǎn)”,實(shí)則大錯(cuò)特錯(cuò)。甲型流感是一種高傳染性、急性發(fā)作的呼吸道病毒感染,最顯著的特點(diǎn)有以下幾點(diǎn):
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發(fā)病速度極快:不少病例在感染后1-3天內(nèi)體溫驟升至39℃-40℃,伴有劇烈頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力,這遠(yuǎn)超普通感冒的表現(xiàn)。
病毒復(fù)制迅猛:研究表明,病毒在感染48小時(shí)內(nèi)復(fù)制速度最大化,這段時(shí)間藥物干預(yù)效果最佳。
易并發(fā)重癥:對(duì)于老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者(如高血壓、糖尿病、心臟病、慢阻肺等),甲流更易演變?yōu)橹匕Y肺炎、呼吸衰竭,甚至威脅生命。2023年數(shù)據(jù)顯示,重癥并發(fā)癥主要集中在有基礎(chǔ)病的高齡人群,占比超過60%。
普通感冒與甲流不同:普通感冒主要由鼻病毒等引起,多數(shù)可憑免疫系統(tǒng)自愈,而甲流是病毒“大軍”,嚴(yán)重時(shí)需特別藥物阻斷。僅靠喝熱水、硬挺,不但無法消滅病毒,反而使其更有機(jī)可乘。
醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào):“感染甲流48小時(shí)內(nèi),是治療的‘生死分界線’。”一旦錯(cuò)過最佳窗口,再用藥,效果將大打折扣。
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服用抗甲流特效藥,“越早越好”!
目前,國(guó)家藥監(jiān)部門和臨床指南推薦5種核心抗甲流“特效藥”,不同情況各有側(cè)重。請(qǐng)務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行隨意服藥。
奧司他韋:這是應(yīng)用最廣、也最被證明有效的抗流感藥。主要機(jī)制為抑制病毒釋放,切斷病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。服用要點(diǎn):發(fā)病48小時(shí)內(nèi)口服,療效最強(qiáng)。兒童、成人均可以用,但需按醫(yī)囑調(diào)整劑量。注意副反應(yīng):少數(shù)人有輕度惡心、嘔吐,但一般不影響療程。
扎那米韋:吸入式給藥,作用更直接對(duì)準(zhǔn)呼吸道尤其對(duì)肺部受累明顯的患者療效突出。注意:哮喘、慢阻肺患者需慎用,并且一定要學(xué)會(huì)正確吸入方法,否則藥效大減。
帕拉米韋:主要用于重癥患者,需靜脈注射。適合口服藥無效/無法口服/體重較大/有多臟器損傷者。優(yōu)勢(shì):起效快,特別適合在醫(yī)院搶救現(xiàn)場(chǎng)緊急應(yīng)用。家屬常常忽略這一救命選擇,錯(cuò)失最佳時(shí)機(jī)。
法匹拉韋:作為備用方案,當(dāng)奧司他韋、扎那米韋療效不佳或特殊耐藥情況下使用。警告:孕婦絕對(duì)禁用,其致畸危害明確。一定不可私自網(wǎng)購或自行服用。
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阿比多爾:屬于廣譜抗病毒藥,可作輔助選擇。盡管不及奧司他韋強(qiáng)效,但可配合快速抑制病毒擴(kuò)散,增加治療全面性。不能單獨(dú)代替首選藥物。
臨床數(shù)據(jù)顯示,感染初期48小時(shí)內(nèi)使用上述抗病毒藥物,可使住院風(fēng)險(xiǎn)降低50%以上,重癥比例下降60%,恢復(fù)期縮短2-3天。專家反復(fù)強(qiáng)調(diào):“不是所有藥都隨時(shí)有效,等病情加重再用,效果就大打折扣。”
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除了藥物,這4個(gè)細(xì)節(jié)同樣決定康復(fù)速度!
休息是真正的剛需:千萬別“裝硬漢”“扛著上班”。真的要靜養(yǎng),讓免疫系統(tǒng)專心對(duì)抗病毒,刷手機(jī)、熬夜反而拖慢康復(fù)。
退燒藥有選擇講究:體溫低于38.5℃大多無需急用退燒藥,如持續(xù)高熱或頭痛劇烈時(shí)再用,切忌多種退燒藥疊加服用,以防肝腎損傷。
出現(xiàn)危急癥狀立即就醫(yī):如高燒超3天不退、胸悶氣短、意識(shí)模糊、心慌加重,務(wù)必第一時(shí)間送醫(yī)。數(shù)據(jù)顯示,延誤就診是重癥爆發(fā)的最大誘因,高危群體最要警惕。
老年及慢病患者切勿自我判斷:60歲以上、有慢性基礎(chǔ)病,一旦發(fā)熱咳嗽,建議直接就醫(yī)評(píng)估,而非等著“自己扛過去”風(fēng)險(xiǎn)極高。
感染甲流,拖不得也等不得。越早識(shí)別、越快針對(duì)性治療,才是真正對(duì)自己負(fù)責(zé)任!
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