老年艾滋病感染人數持續上升，他們是怎么得的病？

當艾滋病防控的目光多聚焦于青年群體時，一組數據令人警醒：我國60歲以上人群HIV感染比例從2010年的7%飆升至2023年的15%，部分省份老年病例占比甚至超過40%，50歲以上群體已成為新增感染者中增長最快的群體之一。這一趨勢打破了“艾滋病是年輕人的病”的刻板印象，背后是多重因素交織的復雜成因。

性傳播為主要途徑，防護意識全面缺失是核心誘因。隨著老齡化加劇，獨居、喪偶的老年人數量增多，情感與生理需求長期被忽視。許多老年人通過公園、廣場舞、非正規交友渠道結識伴侶，或發生商業性行為，卻普遍缺乏安全防護意識。他們成長于性教育匱乏的年代，多數認為“年紀大了不會懷孕，無需使用安全套”，甚至不知道安全套能預防艾滋病等性傳播疾病。數據顯示，2015-2022年新報告的50歲以上HIV感染者中，異性傳播占比超90%，其中商業性行為占44.8%，且絕大多數未采取防護措施。

信息獲取渠道狹窄，認知鴻溝加劇風險。老年群體接觸防艾知識的途徑有限，社會宣傳多聚焦青年群體，針對老年人的科普嚴重不足。許多老人對艾滋病的傳播途徑、癥狀表現一無所知，甚至存在“蚊蟲叮咬會傳染”“與感染者共餐有風險”等誤解，卻對真正的高危行為缺乏警惕。同時，“談性色變”的傳統觀念讓他們羞于咨詢健康問題，即便身體出現異常，也不愿就醫或進行HIV檢測，導致確診時往往已發展至艾滋病期，錯失最佳治療時機。

生理與社會因素疊加，防控難度加大。老年人免疫功能隨年齡自然下降，感染HIV后CD4+T淋巴細胞下降速度更快，病情進展更迅速，且常合并高血壓、糖尿病等慢性疾病，治療復雜度更高。社會層面，家庭關懷的缺失讓部分老年人因孤獨尋求外界慰藉，而流動人口中的老年務工者因居無定所、流動性強，成為篩查和干預的難點群體。此外，對艾滋病的社會偏見讓許多老年感染者隱瞞病情，拒絕治療或隨訪，進一步加劇了疾病傳播風險。

老年艾滋病感染率上升，既是公共衛生問題，也是社會關懷問題。防艾工作不應有年齡界限，需針對性開展“適老化”科普，在社區、公園等老年人聚集場所普及防護知識，推廣便捷檢測服務，并將HIV檢測納入老年人體檢常規項目。同時，家庭與社會應正視老年人的情感需求，打破對性健康的禁忌話題，讓科學防護理念走進“銀發族”生活，為他們筑起一道堅實的健康防線。