山東
本網訊：（ 孟祥超 李洪橋 ）
近日，山東菏澤市婦幼保健院產科、內科、麻醉科、新生兒科、重癥醫學科等多學科團隊協同作戰，成功為一名33+2周重度子癇前期合并多種高危因素的雙胎孕婦實施緊急剖宮產，母嬰平安。
薛女士為高齡初產、試管嬰兒雙胎妊娠，孕期已歷經重重考驗。孕26+5周時曾因"宮頸功能不全”在該院住院保胎治療23天后好轉出院。本次入院時，患者出現劇烈血壓波動（160-170/80-104mmHg）、視物模糊、頭暈，BNP顯著升高至2321.97 pg/ml（正常值<300），心臟超聲顯示三尖瓣中量反流及肺動脈高壓征象。
"這是一例典型的重度子癇前期危重病例，孕婦心功能嚴重受損，隨時有子癇、腦血管意外，任何一個并發癥都可能危及母嬰生命" 產科副主任楊勝平介紹。
01 快速響應，多科協作啟動
面對如此復雜的病例，該院立即啟動高危孕產婦急救綠色通道。醫務科迅速組織產科、內科（心內科/重癥醫學科）、兒科（新生兒科）、麻醉科、手術室、輸血科、超聲科等進行多學科聯合會診。會診團隊經仔細評估后認為：孕婦已出現重度子癇前期導致的終末器官受累證據，繼續期待治療風險極高。為保障母親安全，并為胎兒爭取最佳的宮內轉運后救治機會，決定立即終止妊娠。
02 精準施治 手術順利實施
該院多學科團隊制定嚴密手術方案后，剖宮產分娩雙男嬰，術中出現兇險性子宮出血，給予子宮背帶及血管縫合后出血好轉。新生兒科團隊對早產雙胎進行復蘇評估后轉入新生兒科監護治療。
03 術后管理 保障母嬰安全
產婦術后轉入產科實施24小時監護，給予降壓解痙等對癥治療，新生兒科實施個體化營養支持及神經行為監測，目前母嬰生命體征平穩。
此次救治充分展現了該院在處理高危孕產婦早期識別與管理體系的高效運行能力、學科協作機制的快速響應能力以及精準把握危重情況下終止妊娠時機的能力，該院產科作為省級孕前保健特色專科、市級臨床重點專科和魯西新區危重孕產婦救治中心，將不斷提升高危妊娠管理水平，為母嬰安全筑起堅實防線。
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