“血太稠，人太堵”？一碗“活血養陰湯”，讓真紅患者血液重新“

“血太稠，人太堵”？史淑榮院長用一碗“活血養陰湯”，讓真紅患者血液重新“流動起來”

在人體這條精密的生命之河里，血液本該如清溪般流暢。
可有一種病，卻讓這條河變成了“糖漿”——紅細胞瘋狂增生，血液黏稠如膠，流速變慢，血管隨時可能“堵車”。

這就是真性紅細胞增多癥（Polycythemia Vera，簡稱“真紅”）——一種起源于骨髓的慢性腫瘤性疾病。患者常面色紫紅、頭暈眼花、視力模糊，更可怕的是，血栓和出血風險并存：一邊是心梗、腦卒中的“定時炸彈”，一邊是鼻衄、瘀斑的“止不住的漏”。

現代醫學雖能通過放血、羥基脲等控制血象，但無法根治，且副作用頻發。
而在中醫眼中，這種“血多而亂”的狀態，恰恰是血瘀、氣郁、濕熱、陰傷交織的典型證候。

今天，我們就跟隨當代北京中醫血液病名家史淑榮院長，看她如何用“活血化瘀為主、養陰清熱為輔”的思路，讓一位真紅患者的血液重歸清爽。

面色如醉、頭暈如裹？其實是“血在打架”

52歲的張先生，面色常年暗紅如醉酒，動不動就頭痛、耳鳴，洗澡時皮膚奇癢難忍——一問才知，他確診“真紅”已三年，JAK2基因陽性，脾臟腫大，血紅蛋白長期高于190g/L。

他試過放血，也吃過羥基脲，但總覺“身體像被塞滿了東西”：胸悶、胃脹、口苦、夜眠不安，舌頭暗紅有瘀斑，舌苔黃膩，脈弦數有力。

“這不是單純的‘血多’，而是血瘀夾濕熱，久病又傷陰。”史淑榮院長一針見血，“肝郁克脾，脾失運化，濕熱內生；熱灼陰液，血行不暢，瘀阻脈絡——這才導致你全身‘堵得慌’。”

兩路出擊：一邊“通渠”，一邊“降溫”

針對張先生的復雜病機，史院長采用呂奎杰老中醫的經驗，并加以化裁，制定“雙軌療法”：

第一路：活血化瘀 + 養陰清熱

——專攻“血稠+虛火”

• 丹參、當歸、赤白芍、紅花、三七根：活血不傷正，化瘀不留痕；
• 生地、玄參、丹皮：清熱涼血，滋養被“烤干”的陰液；
• 龍膽草、青黛、生牡蠣：清肝瀉火，鎮潛上亢之陽；
• 茯苓、甘草：健脾和中，防苦寒傷胃。

這組藥，如同給血液裝上“冷卻系統+疏通泵”——既降“內火”，又推“瘀血”。

第二路：活血化瘀 + 理氣和胃

——解決“胸悶胃脹”

• 蒲黃、五靈脂（失笑散）：專治瘀血胸痛；
• 砂仁、厚樸、佛手、半夏：理氣化濕，寬中消脹；
• 若濕熱重，加白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁
• 若皮膚瘙癢甚，酌加地膚子、白鮮皮疏風止癢。

四個月后，血液“稀”了，人也“松”了

張先生堅持服藥4個月，配合飲食清淡、情緒調攝。
復查結果令人驚喜：

• 血紅蛋白從192g/L降至148g/L（正常范圍！）
• 紅細胞壓積從61%降至44%
• 胸悶、胃脹消失，皮膚不再遇熱水就癢，睡眠深沉。

更難得的是，羥基脲劑量成功減半，肝腎功能未受影響。

“以前總覺得胸口壓著塊石頭，現在呼吸都輕快了！”張先生笑著說。

史院長的“真紅觀”：病名是西醫的，思路是中醫的

史淑榮院長常說：“我們不否認西醫的診斷，但絕不被病名綁架。”
真紅在中醫古籍中雖無其名，但其癥狀——面色黧黑、瘀斑、眩暈、癥瘕（脾大）——早被歸為“瘀血”“積聚”“血痹”范疇。

她強調：
?辨證為先：有人是“熱血瘀”，有人是“寒凝瘀”，還有人是“氣虛致瘀”，用藥截然不同；
?整體調治：肝主藏血，脾統血，腎藏精生髓——三臟同調，方能治本；
?中西協同：中藥可減輕西藥毒性，穩定血象，提升生活質量。

在她近十年接診的7例真紅患者中，除1例因其他癌癥去世外，其余均達臨床緩解，部分甚至停用西藥多年未復發。

小貼士：這些“高黏滯”信號別忽視！

• 長期不明原因頭痛、眩暈、耳鳴；
• 洗熱水澡后全身瘙癢；
• 面色、嘴唇、手掌異常紅紫；
• 視力突然模糊、手腳麻木；
• 血常規顯示紅細胞、血紅蛋白持續升高。

別只當成“高血壓”或“疲勞”！及時排查真紅，早干預可避免血栓災難。

結語：血要“活”，更要“潤”

真紅雖屬難病，但在史淑榮院長手中，它不再是不可觸碰的“禁區”。
一碗湯藥，既能破瘀通絡，又能養陰清熱；
一次辨證，既尊重現代醫學，又堅守中醫智慧。

正如她所言：“治病不是對抗數字，而是恢復氣血的自然秩序。”

而這秩序，有時就藏在一劑知寒熱、懂虛實、通臟腑的活血方中。

溫馨提示：本文案例參考真實臨床經驗改編，處方需在專業中醫師指導下使用。真性紅細胞增多癥患者應定期監測血象，切勿擅自停用西醫藥物，中西醫協同治療更安全有效。