看看2026年醫療行業將施行哪些新規?
即日起,一系列醫藥衛生領域的新政、新規將陸續落地,涉及門診醫保支付方式、公立醫院掛號機制、新版醫保藥品目錄、藥品流通等多方面。
這些國家或地方層面的新政、新規將從就醫體驗、行業規范、保障體系等多維度,重塑醫療服務格局,推動我國醫療向更高效、公平、可持續方向發展。
01 新版醫保、商保“雙目錄”正式執行
2026年1月1日起,《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2025年)》《商業健康保險創新藥品目錄》正式在全國范圍內實施。
國家醫保局成立至今已進行8次國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整。這是首次同步推出商保創新藥目錄,形成基本醫保與商保協同保障的雙軌格局。
調整后,2 025 版醫保目錄內藥品總數增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種,腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點領域的保障水平得到明顯提升。共有839個藥品存在支付限制,相較于2024年的766個同比增加約9.53%。
首版《商業健康保險創新藥品目錄》納入1 9 種臨床價值大、創新程度高、患者受益顯著,但價格較高、超出基本醫保定位的創新藥,涉及腫瘤、罕見病、阿爾茨海默病等領域,與基本醫保形成較好的互補銜接,也為推動商保與基本醫保錯位發展等奠定基礎。
雙目錄發布后,多省開展相關掛網、信息申報等工作。據悉,“雙通道”藥品使用管理與基金支付監測已被納入重點工作,以確保供應與基金安全平衡。
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02醫保服務更便捷!首項國家標準發布
即日起,《醫療保障信息平臺便民服務相關技術規范》(GB/T 45938—2025)推薦性國家標準正式實施。這是醫療保障領域的首項國家標準,我國醫保標準化建設取得里程碑式突破。它將打破地方醫保便民服務的技術壁壘,推動形成“全時在線、渠道多元、全國通辦”的醫保便民服務體系,為廣大參保人提供便捷的醫保服務。
03購藥小票換新裝,藥品追溯碼成必有信息
2026年1月1日將成為我國藥品流通領域的重要節點之一。從這一天起,全國所有醫保定點零售藥店的購藥小票將正式換“新裝”,藥品追溯碼將成為購藥小票上的必有信息,所有醫藥機構都要實現藥品追溯碼全量采集上傳。
除了強化消費維權保障、推動藥店合規轉型,此舉還有助于構建“全民監督”體系。每個消費者將成為藥品安全的監督員,從終端阻斷假藥、回流藥流入市場的可能。這種“全民參與”的監督模式或能倒逼銷售方嚴格履行進貨查驗、掃碼銷售義務,從源頭杜絕來源不明藥品。
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圖源:國家醫療保障局
04水銀體溫計、水銀血壓計被全面禁止生產
自 2026 年 1 月 1 日起,我國將全面禁止生產含水銀的體溫計和血壓計。 此舉是為貫徹落實《關于汞的水俁公約》和原環境保護部會同相關部委2017年發布的第38號公告,標志著水銀體溫計正式退出歷史舞臺。
《新華每日電訊》指出,除了公約要求等,我國禁止生產含水銀體溫計,主要考慮到水銀的強毒性、不可降解性。它對人體健康、生態環境的危害,遠超傳統測溫工具的便利性。
05 提供“通用語言”!我國首部腦機接口醫療器械標準實施
即日起,我國第一部腦機接口醫療器械行業標準《采用腦機接口技術的醫療器械術語》正式實施。它明確了腦機接口醫療器械的基本概念,涵蓋范式類型、信號形態、信號處理及應用等核心術語,為產品研發、生產檢驗、注冊審評以及監管,提供統一權威的“通用語言”。
在政策推動和技術突破的雙重驅動下,中國腦機接口市場正迎來快速增長期。有數據預測,到2028年,中國腦機接口市場規模將突破60億元。除了前述標準,國家藥監局圍繞腦機接口在醫療領域的應用研發,通過快速程序、加緊立項和制定多個相關標準,推出配套政策,助力產業高速發展。
06公立醫院招投標,有新規了!
國家發展改革委、工業和信息化部等8部門聯合印發的《招標人主體責任履行指引》,于即日起正式實施。全國公立醫院醫療設備招標將隨之發生變化。
醫療器械“異常低價”中標問題嚴重擾亂市場秩序,威脅醫療設備質量與臨床安全。此次《指引》進一步從采購源頭嚴查異常低價。其明確規定“針對不同項目采取不同方法”,包括技術復雜、質量要求高的采購項目,采購方采用綜合評估法并合理配置價格權重;市場競爭充分的品類,在招標文件中預設異常低價判定標準與處置流程;涉及長期運維服務的項目,要求投標人提交全周期成本報價,杜絕“低價中標、高價履約”套路。
此外,“強化對代理機構和評標專家監管”,要求其對疑似低于成本價的投標及嚴重不平衡報價實施嚴格審查。
地方新規
0 1 廣東:門診支付改革、掛號便民措施雙落地
2026年1月1日起,廣東將同步實施兩項重磅政策。一方面,全省進一步建立健全門診醫保支付方式改革,實施普通門診按人頭付費改革,探索門診特定病種支付方式改革,鼓勵有條件的地區將政策延伸至村衛生站,建立與家庭醫生簽約服務的銜接機制。
按照相關通知要求,廣東省各市醫療保障部門要按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,加強總額預算管理,確定普通門診年度按人頭付費標準,并根據普通門診統籌運行情況適時進行動態調整。
另一方面,全省公立醫療機構的普通門診全面實施“一次掛號管三天”醫療服務,以保障患者掛一次普通號可獲得一次完整診療服務。
這兩項政策均已在廣東省內部分地市試點驗證。截至2 025 年8月,廣東省18個市已開展普通門診按人頭付費支付方式,其中珠海、東莞市探索將參保人劃分為若干個年齡分組,對于不同年齡分組實施不同的人頭付費標準。
“一次掛號管3天”政策已在廣州、深圳等8地市落地,累計惠及超500萬人次。媒體點評認為,該措施精準解決了患者“反復掛號、多次繳費”的痛點,有助于提升就醫獲得感。
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0 2 海南全省實施“第六險”
據《海南省建立長期護理保險制度實施方案》,2026年1月1日起,海南全省統一實施長期護理保險制度,在全國率先實行省級統籌,建制初始就做到職工居民全員覆蓋、同步啟動,被稱為繼五險一金后的“第六險”落地升級。
海南長護險與醫保同步征繳,職工按月繳費,居民與醫保同步繳費,重點保障失能狀態持續6個月以上、經申請通過評估認定的重度失能參保人員,旨在為失能家庭建立共濟“安全網”。
值得注意的是,即日起,新疆也將自治區本級用人單位及其職工、退休人員參加烏魯木齊市長期護理保險,納入烏魯木齊市長期護理保險制度管理,以減輕自治區本級參保人員因失能帶來的經濟和事務性負擔。
兩地醫保部門均表示,長護險制度實施是應對人口老齡化的重要部署。海南省醫保局副局長李維華指出,將構建多元籌資、待遇標準、智能監管等六大體系。
03 香港地區公立醫療“漲價”
2026 年 1 月 1 日起,香港特別行政區全面推行公立醫療系統收費改革。這是 2017 年至今,當地首次全面修訂公立醫療收費結構。
改革后,公立醫院急癥問診收費由 180 港元增至 400 港元,經分流評定為危殆及危急類病人可豁免收費。非緊急放射診斷、病理檢驗服務等由免費,改為收費 50 港元— 500 港元不等,普通病房每日住院費用亦有上調。
有一些醫療服務則由收費轉為免費,包括取消急診病床入院費、日間程序及治理的入院費。精神科日間醫院也將免費收治。
香港特區政府醫務衛生局局長盧寵茂告訴媒體,每人每年的需付費用“封頂 1 萬元(港幣)”,超出金額由政府負擔,以免有人看不起病。他還稱,針對拒絕出院的“院霸”,會建立機制,避免醫療服務被濫用。
香港醫院管理局主席范鴻齡指出,當收費改革各項措施全面落實后,可以逐步扭轉當下公立醫院服務失衡的情況,亦可以加強對病人,特別是貧、急、重、危病人的保障,公立醫療服務得以持續發展,應對香港人口老化對醫療系統帶來的種種挑戰。
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圖源:香港0 1
0 4 四川:這些涉藥械違法行為不予處罰
2026年1月1日起《四川省藥品監管領域輕微違法行為不予處罰清單》正式施行。
《清單》涉及14項違法行為,包括藥品上市許可持有人未按照規定開展藥品上市后研究或者上市后評價;醫療器械使用單位購進醫療器械,沒有及時登記查驗或記錄,記錄有一般性的失誤,個別項目記錄不全;醫療器械注冊人、備案人、經營企業從事醫療器械網絡銷售未按照規定告知藥品監督管理部門等。
《清單》明確,相關行為沒有造成危害后果的,及時改正,可予以輕微不罰。
0 5 香港:新一階段控煙措施將生效
即日起,香港特別行政區《2025年控煙法例(修訂)條例》中針對吸煙罪行的三項修訂,正式生效。相關修訂擴大法定禁煙區至幼兒中心、院舍、學校、醫院、指明診所及健康中心的專用出入口三米范圍內的公眾地方;明確排隊時禁止吸煙,包括輪候公共交通工具時、在與之相關的劃定范圍內逗留時,以及輪候進入指定處所或在指定處所內輪候時。
同時,根據修訂,吸煙罪行定額罰款金額由1500港元,提高至3000港元。
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香港地區控煙酒辦工作人員等在派發宣傳單張。/圖源:紫荊網
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