這是六安市人民醫院的“隱形戰場”……

有這樣一個特殊的科室：它不直接面對患者，卻與每位患者的生命安全息息相關；它遠離門診的喧囂與病房的忙碌，卻日夜上演著關乎醫療安全的“精密戰役”。從手術室沾染血跡的手術器械，到病房反復使用的各類器械包，再到重癥監護室的呼吸機管路，全院所有重復使用的診療器械，都必須在這里經歷最嚴苛的“凈化重生”。今天，讓我們走進六安市人民醫院消毒供應中心，循著器械流轉的軌跡，探尋這個幕后科室的非凡使命。

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器械流轉中的安全防線

清晨，六安市人民醫院門診剛剛開始接診患者，消毒供應中心已經進入忙碌的峰值。身著防護服、戴著防護手套和防護面屏的工作人員，正將從各個科室回收來的污染器械在去污區進行回收、清點。器械的精準識別、嚴格的雙人核對、正確的分類處置，每一個細節都透著專業與嚴謹。

作為手術室與各臨床科室復用醫療器械、物品的保障部門，六安市人民醫院消毒供應中心由院本部與西院區兩大分中心組成，在3300平方米的作業空間內，去污區、檢查包裝滅菌區、無菌物品存放區三大功能區嚴格遵循流程，構建起一套“分區作業、有效協調、智能聯動”的復用器械滅菌保障系統。一排排清洗消毒設備、一輛輛器械推車有序分布，堪比守護醫療安全的“兵器庫”。

復用醫療器械機械清洗

“我們這里是醫院感染控制的第一道閘門，每一把滅菌合格的器械，都是醫患安全的生命線。”該中心護士長崔紀林的一席話道出了這個特殊科室的使命與擔當，從事臨床護理工作多年，他深知，“戰場”雖在幕后，肩上的責任卻重如泰山。

手工清洗器械清洗后放入干燥柜

據悉，六安市人民醫院消毒供應中心主要負責院內各科室及市內其他醫療機構重復使用的醫療器械、器具和物品的清洗、消毒、包裝及滅菌等工作。從早晨至深夜，伴隨著全院日均170臺手術的高頻運轉，消毒供應中心日均要完成1600多個醫療器械包的“生命蛻變”——小到鑷子、止血鉗，大到精密的眼內手術器械、心臟冠狀動脈搭橋手術器械，從接收那一刻起，所有物品均遵循 “單向流動”原則，沿著 “從污到潔”的路徑規范流轉，確保每一件器械清洗、消毒、包裝、滅菌合格后再送出。這一看似簡單的流程，蘊含著消毒供應中心護士的專業技術與職業價值，更直接關系著患者的就醫安全與醫務人員的職業防護。

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精細工序里的安全閉環

一件沾染血漬、污漬的手術器械，如何重獲“無菌新生”？答案藏在環環相扣的近十道精細工序里。

六安市人民醫院手術室每天早上8點便開始忙碌的工作，而消毒供應中心也在為保障每一臺手術的順利進行而努力，每臺手術結束前，消毒供應中心的專科護士便已在手術室就位。“這是我們今年創新推行的手術器械清洗崗位前移服務。”崔紀林介紹道，以前器械交接多在術后轉運至消毒供應中心進行，除發現損壞或缺失，追溯麻煩外，手術室護士對術后器械進行預處理，也需要付出一定時間和精力。針對這一問題，消毒供應中心以手術室需求為出發點，以保障患者安全為己任，選派經驗豐富的消供護士入駐手術室。每臺手術剛一結束，便由消供護士第一時間清點核對器械，確認功能完好、數量無誤后，進行初步去污、保濕處理，最大程度減少有機物干涸黏附。精準交付的高效模式，不僅實現了手術器械質量控制與安全管理的雙重升級，更用專業協作給手術醫生吃下“定心丸”，同時節約了手術室護士術后器械預處理時間，讓手術室護士有更多時間護理患者，為患者的手術安全增添了重要保障。

當預處理后的器械被送入去污區，“清洗矩陣”隨即高速運轉。單艙清洗機、多艙清洗機、減壓沸騰清洗機馬力全開，規律的嗡鳴聲交織成器械清潔的“硬核交響”。護士們按照器械的種類、材質、精密程度及污染程度進行分類、拆解。通常，每一件器械都要拆成最小化，這樣的操作每天都在周而復始的進行，消毒供應中心護士對上百種器械的結構、用途早已熟記于心。

清洗，是場考驗耐心的細致活。專科護士陳浩正在清理一臺術中吸血用的吸引器。管腔壁內殘留的血液和組織肉眼難辨，他先將管腔專用清洗刷伸入管腔內部反復刷洗，再用專門的水槍精準沖刷，隨后將其放入超聲波清洗機中“震蕩”5分鐘，不放過任何一處微小污漬。

隨著微創手術的普及，精密器械數量與日俱增，清洗的難度也成倍增加。“機器永遠無法替代人對細節的精準把控。”崔紀林一語中的。近年來，該中心陸續引入不少智能化清洗設備，但對于精密或污染嚴重的器械，人工重點處理仍是不可或缺的環節。

清洗完成的器械，通過專用傳遞窗進入檢查包裝滅菌區。在這里，護士們化身“質檢員”，借助光源放大鏡展開毫厘必究的檢查：一把普通的手術剪也要通過剪紗布試驗，判斷其鋒利性，血管鉗除了要閉合的嚴絲合縫，還不能有任何的血漬、污漬，任何細微瑕疵都無法過關。在確認器械數量與清洗質量無誤后，配包護士就開始進行系統化的組配與包裝，在他們的巧手下，這些器械會按照器械清單進行組配并使用包裝材料進行嚴絲合縫包裹。每個器械包都會貼上專屬的“身份證”，上面清晰標注著滅菌時間、失效時間、配包人員等關鍵信息，同時包含追溯系統生成的條碼。“從回收到使用，每件器械都能追溯到經手人及使用的患者，這是對醫療安全的承諾。”崔紀林強調。

光學目鏡功能檢查

如果說清洗環節是“去蕪存菁”，那么，滅菌環節便是守護安全的“終極防線”。16臺滅菌設備組成的“滅菌天團”，構建起全場景防護體系：耐熱耐濕的金屬器械采用壓力蒸汽滅菌，不耐熱耐濕的器械則會選用環氧乙烷、過氧化氫等低溫滅菌方式，確保每種器械都能獲得最適配的滅菌方案。待滅菌程序完成，確認物理監測、化學監測、生物監測合格，器械包會被統一卸載至無菌物品存放區，等待著奔赴手術室和臨床各科室的指令。

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小科室的跨越式成長

從2009年消毒供應行業標準出臺，到2016年新標準頒布，工作流程愈發規范，要求也更加精細。在六安市人民醫院消毒供應中心，器械周轉“絲滑銜接”的背后，是全體人員夜以繼日的付出與堅守，更離不開科室的跨越式發展。

“這份看似‘洗洗刷刷’的工作，實則專業性極強，還暗藏不小的風險。”該中心副護士長戴修揚的職業經歷，正是科室發展的生動見證。

上世紀90年代中旬參加工作時，她還是一名兒科護士。2015年，戴修揚從臨床護理崗位轉到消毒供應中心，一待就是10年。“心臟瓣膜置換一臺手術可能用到上百件器械，單價過萬的不在少數。我們的核心責任，就是讓這些外科‘武器’隨時處于最佳狀態。”多年臨床經驗的積累讓她將細心融入日常工作的每個環節。

而這份責任的承載，經歷了翻天覆地的環境蝶變。戴修揚還記得，她剛工作時，消毒供應中心設在一棟二層小房子里，面積不足300平方米。

2012年9月，院本部新建外科樓投入使用，全新的消毒供應中心同步啟用。“新中心面積擴大到1600平方米，配備了獨立中央空調系統。”戴修揚介紹說，無菌物品存放區的溫度被精準控制在24 ℃以下、相對濕度控制在70%以下，“從硬件上徹底解決了舊場地的難題，為消毒滅菌有效性筑牢了根基。”

科室人員定期組織學習、研討會

硬件升級的同時，科室的規范化建設、科研創新的步伐、學科影響力也在持續提升：2010年首批通過“安徽省三級醫院 CSSD 驗收”；2012年全面落實復用醫療器械集中管理；2013年質量管理追溯系統運行，實現全程可追溯；2022年立項市級科研課題1項；2023年開展院內新技術新項目1項；2025年再添市護理學會科研課題1項及院內新技術新項目1項，用科研賦能醫療安全保障。

作為安徽省消毒供應質控中心委員單位、六安市消毒供應質控中心掛靠單位，該中心不僅定期承擔省內多地市級醫院的檢查指導工作，還發揮培訓基地作用，先后開展專崗護士、消毒員培訓，持續推動區域消毒供應質量提升。

從舊屋陋室到標準化樞紐，從手工操作到智能賦能，從單打獨斗到區域引領，六安市人民醫院消毒供應中心的蝶變，映照出我市醫療質量管理的持續升級。而那些身著防護服的 “凈”行者們，在遠離聚光燈的幕后，用每一次精準清洗、每一道嚴格滅菌、每一個追溯條碼，詮釋著平凡崗位非凡使命的深刻內涵。

走出消毒供應中心，走廊里的器械轉運車正平穩駛向手術室，車輪滾動的聲響雖輕卻毅行堅定。這里沒有驚天動地的壯舉，只有日復一日的精細操作；沒有患者的直接贊譽，卻用專業與堅守為萬千患者筑起安全屏障。

來源：六安市人民醫院