新春走基層｜國家級專家扎根青島：24小時連做3臺“外科天花板”手術，疑難重癥患者不必再奔波

近日，記者在北京大學人民醫院青島醫院采訪時了解到，該院肝膽外科團隊在24小時內，連續為三名疑難重癥癌癥患者成功實施高難度四級手術，其中包含被稱為“外科手術天花板”的胰十二指腸切除術。從73歲巨大肝癌老人，到全身黃疸的煙臺患者，再到曾接受胃癌手術的十二指腸癌患者，三位原本需要遠赴北京求醫的百姓，在家門口就獲得了國家級專家的救治。這場與時間賽跑的生命接力，不僅展現了頂尖外科診療硬實力，更讓“大病不出省”的愿景，真正走進百姓生活。

73歲老人再遇重疾 10厘米肝腫瘤如“拳頭”壓身

據了解，在外科領域，胰十二指腸切除術因涉及器官多、解剖結構復雜、術后管理難度極大，一直被稱作“手術天花板”。而在24小時內連續完成三臺這樣的高難度四級手術，更是對醫院綜合實力、專家技術水平、團隊配合默契度的極限考驗。

周日中午，剛剛結束一上午北大知名專家門診的朱衛華主任，顧不上休息，立刻換上手術服進入手術室。此時，等待在手術臺上的，是73歲的肝癌患者趙先生。

對于趙先生一家來說，這段日子格外煎熬。老人此前曾因直腸癌接受過大型腹部手術，身體本就虛弱，今年復查時又被查出肝臟巨大腫瘤。直徑10厘米的腫瘤，如同一個成年男性的拳頭，牢牢占據了老人肝臟右半葉超過一半的體積，隨時可能破裂、轉移，危及生命。

“年紀大、有既往手術史、腫瘤體積巨大，每一條都是手術的高危因素。”朱衛華主任介紹，這樣的手術，既要保證腫瘤完整徹底切除，又要盡可能保留正常肝組織，同時還要嚴格控制術中出血，對醫生的經驗、技術、決斷力都提出了極高要求。

經過細致的術前評估與周密方案，手術如期開展。在朱衛華主任精準操作下，團隊一點點分離組織、把控止血、完整移除腫瘤，手術順利完成。當老人平安送出手術室時，守在門外的家屬紅了眼眶：“我們本來都準備去北京掛號了，沒想到在家門口，就能讓北京專家親自做手術。”

煙臺男子全身重度黃疸 胰頭癌堵死“生命通道”

幾乎無縫銜接，第二臺手術迅速開始。患者錢先生來自煙臺，發病初期只是皮膚發黃、眼睛發黃，隨著病情加重，全身黃疸越來越嚴重，食欲下降、身體消瘦，肝功能持續受損。

在當地檢查后，錢先生被確診為胰頭癌。腫瘤直接堵塞了膽管，就像堵死了人體的“生命通道”，如果不盡快解除梗阻、切除病灶，肝功能會迅速衰竭，危及生命。而能夠根治的唯一辦法，就是實施胰十二指腸切除術——這道公認的“外科天花板”手術。

得知病情的嚴重性，一家人第一反應就是：去北京。可異地求醫的奔波、掛號的艱難、住院的等待，讓本就焦急的家屬一籌莫展。多方打聽后，他們得知北京大學人民醫院的專家常年在青島醫院坐診、手術，立刻驅車趕來，慕名找到了北京大學人民醫院肝膽外科專家、青島醫院執行院長李澍教授。

李澍教授、朱衛華主任聯合青島醫院普外科團隊，迅速為錢先生制定個體化手術方案。手術中，專家團隊依次切除胰頭、十二指腸、膽囊、部分胃體等多個器官，并完成極為復雜的消化道重建。歷經數小時，手術圓滿成功。術后第二天，錢先生的黃疸就開始明顯消退，身體一天天好轉。

“真的太感謝了，不用去北京，不用托關系，我們普通老百姓也能看上最好的專家，做上頂級的手術。”康復出院時，錢先生和家人反復向醫護人員道謝。

胃癌術后再發十二指腸癌 二次手術闖過“粘連險關”

第三位患者孫先生的病情，同樣兇險萬分。他曾有胃癌手術病史，腹腔內已經經歷過一次大型手術，此次又查出十二指腸癌，讓整個家庭再次陷入絕望。對于有腹部手術史的患者而言，再次手術意味著腹腔廣泛粘連、解剖結構徹底改變、血管神經走形異常，手術難度和風險呈幾何倍數增加。

“打開腹腔后，到處是粘連的組織，就像被打亂的迷宮，每一步都要格外小心。”朱衛華主任說，稍有不慎就可能損傷重要血管和臟器。團隊憑借豐富的經驗，耐心細致地分離粘連、辨識結構，在“迷霧”中精準完成腫瘤切除與消化道重建，為孫先生徹底清除了病灶。

從第一臺到第三臺，24小時內，三臺高難度手術接連告捷。朱衛華主任、青島醫院普外科執行主任王德舉團隊，與麻醉、護理、重癥醫學等科室緊密配合，實現了圍手術期管理的無縫銜接，三位患者全部平穩渡過最危險的階段，順利康復出院。

國家級醫療資源扎根青島 “大病不出省”不再遙遠

三位患者，三種疑難重癥，原本都需要遠赴北京、上海求醫，如今卻不約而同選擇留在青島，留在北京大學人民醫院青島醫院。這背后，是國家區域醫療中心建設帶來的實實在在的改變。

2022年，北京大學人民醫院青島醫院正式獲批第四批國家區域醫療中心建設項目，成建制引入北京大學人民醫院3個院士團隊、26個國家臨床重點專科優質醫療資源，實現專家常駐、技術同步、管理同質。

醫院推行“雙主任制” 管理模式，由北京總部派駐學科主任與本地主任共同帶領科室，從學科規劃、診療標準到手術技術、術后康復，全部與北京總院保持一致。這三臺“天花板”級手術的成功，正是醫院麻醉、重癥、護理、病理、影像全鏈條醫療服務能力的集中體現。

一臺臺高難度手術的落地，一位位疑難患者的康復，見證著北大優質醫療資源在青島落地生根、開花結果。未來，越來越多北京專家將持續在青常態化工作，越來越多山東乃至周邊省份的患者，不必再千里奔波、跨省求醫，在膠州灣畔就能享受到“國家隊”水準的醫療服務，“大病不出省”的美好愿景，正在一步步成為現實。

（半島全媒體記者 滕鏡淑）

來源：大眾新聞·半島新聞