大批藥店，將被整合

▍來源：賽柏藍藥店 作者：酒淺

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日前，遼寧省醫保局發布《遼寧省基本醫保定點醫藥機構資源配置規劃工作實施方案》公開征集意見公告，以提高醫保基金使用效率。

文件提到， 通過規劃總量、調整存量、優化增量、提高質量，引導定點醫藥機構資源科學合理配置，滿足參保群眾多層次、多樣化醫藥服務需求，助推定點醫藥機構高質量發展。以下是該任務相關重點：

1.摸清定點醫藥機構資源供需底數。

2.明確定點醫藥機構資源配置總體規模。

3.確定定點醫藥機構資源配置結構標準。

4.制定定點醫藥機構資源規劃程序。

5.建立定點醫藥機構資源管理機制。

針對定點藥店資源，文件表示 堅持分級管理， 統籌配置普通定點零售藥店、門診統籌和“雙通道”定點零售藥店等。

定點藥店 配置數量須與常住人口分布、人口密度等相匹配，各市結合實際，基于合理布局、便利群眾原則，城市建成區服務半徑800米范圍內可納入1-3家定點藥店，人口密集區域可以適當增加定點零售藥店數量。

鄉鎮中心區至少有1家定點零售藥店，在每個街道可有1-2家門診統籌藥店，在每個區（縣）至少有1家“雙通道”藥店。

地方綜合考慮人口數量、密度、分布、年齡結構、就醫習慣、患病率、疾病譜等因素，動態分析本地區定點醫療機構床位數、醫護人員數量、藥店數量等醫保服務供給能力，各市可參考附件中的有關測算公式，結合實際合理確定本地區定點醫藥機構資源配置總量。

文件強調，包括定點藥店在內，年內定點醫藥機構總數量，不得超過本地區醫藥資源配置規劃的年度總數量。

大量藥店資源，被整合優化

可以看到，文件明確的定點機構資源總量控制紅線，將直接限制住部分區域的無序擴張。據悉，遼寧部分地區藥店的店均服務人數已不到1700人，遠低于全國平均水平（2000人左右），門店扎堆現象很明顯。

正式文件實行之后，城市建成區內800米必須是1到3家定點藥店，直接促使藥店飽和地區將進行大規模的資源優化，其中大量藥店要么出局，要么被整合兼并。

與此同時，該文件也在引導藥店資源往偏遠區域布局，緩解城鄉藥店分布不均的問題。另外，藥店資源將被進行分級，里面有普通定點、門診統籌以及雙通道資質，藥店的也要進行差異化發展，此舉有望緩解行業“同質化”“內卷式”競爭。

雙通道藥店：要求區縣全覆蓋，還要加上高值藥品供應和電子處方流轉這些配套，這就推動連鎖藥店必須聚焦專業能力的打造，通過安排專職執業藥師，把冷鏈管理做得更好，再拓展配送服務來提升自己的準入競爭力。

門診統籌藥店：按照每個街道1到2家的標準來配置，會強化社區藥店方便居民的屬性，也倒逼企業必須去深耕慢病管理和健康咨詢這類增值服務.

普通定點藥店：要在合規經營的前提下，利用好自己的地理位置去爭奪基礎的購藥客流。

需要注意的是，里面建立的動態評估與總量約束機制，把醫保基金的使用效率跟藥店的配置直接聯系起來，合規經營和服務質量成了能不能生存下去的關鍵。

一方面，藥店需要去適應政策，完善自己的信息化建設，好對接醫保監管和處方流轉的系統，另一方面，地方會結合人口結構，疾病種類等情況動態調整配置，這也會考驗藥店企業的市場研判能力，尤其是不可進行盲目擴張。

短期來看，資源過剩地區的藥店確實有調整壓力。但從長遠考慮，《方案》能有效解決本地藥店“過度內耗”問題，間接保護醫保資金使用安全。而且，藥店數量穩住了，剩下來的藥店將更有精力和資源投入到專業服務上，滿足患者深層次的健康需求。

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