反復流鼻血？別急著嚇自己，但也別大意！醫生教你揪出真兇

反復流鼻血？別急著嚇自己，但也別大意！醫生教你揪出真兇

在日常生活中，突然“中招”流鼻血，很多人都有過這樣的經歷。大多數時候，我們按壓一會兒，血就止住了，也就沒太放在心上。

但是，如果鼻血反反復復地流，或者流起來止不住，很多人心里就會“咯噔”一下：這該不會是血液病的征兆吧？

今天，我們就來把這個大家關心的問題，一次說個清楚。

一、 鼻出血≠血液病，不要自己嚇自己

首先，我要給大家吃一顆“定心丸”：絕大多數的鼻出血，都是良性的，與血液病沒有直接關系。

鼻腔內的血管非常豐富且脆弱，就像暴露在外的細小水管。

* 環境干燥：尤其是在秋冬季節，空氣濕度低，鼻黏膜干燥結痂，血管脆性增加，輕輕一碰就可能破裂。

* 不良習慣：比如喜歡挖鼻孔、用力擤鼻涕，直接損傷了鼻黏膜。

* 局部炎癥：過敏性鼻炎、鼻竇炎等，會讓鼻黏膜充血水腫，更容易出血。

* 其他因素：高血壓（尤其是老年人）、服用抗凝藥物等，也都是常見的“幕后推手”。

這些情況下的出血，通常表現為單側鼻孔出血，出血量不大，按壓鼻翼5-10分鐘通常就能止住。

二、 什么時候需要警惕？（“紅燈”信號）

雖然大多數情況無大礙，但如果鼻出血伴隨了以下這些“不尋常”的表現，我們就需要提高警惕，考慮是否存在血液系統的問題（如血小板減少、白血病、血友病、再生障礙性貧血等）。

血液病導致的出血，核心問題在于“凝血機制”失靈。你可以這樣理解：

1. 血小板是“修補工”：數量少了，血管破了就堵不住。

2. 凝血因子是“粘合劑”：功能異常了，血就凝固不起來。

3. 血管壁是“管道”：如果本身有缺陷（如遺傳性毛細血管擴張癥），也容易破裂。

如果你的身體發出了以下“紅燈”信號，請務必及時就醫：

1. 止不住的血：出血難以止住，按壓止血15-20分鐘仍無效，或者止住后很快又流。

2. 全身性的“警報”：除了流鼻血，身上其他地方也容易出血，比如牙齦出血（刷牙時）、皮膚出現不明原因的瘀斑、瘀點（像被撞了一樣，但自己不記得有撞過）。

3. 伴隨其他癥狀：經常感到乏力、面色蒼白（貧血表現），或者有不明原因的發熱、骨痛、淋巴結腫大。

4. 反復發作：在沒有明顯誘因（如干燥、挖鼻）的情況下，短時間內頻繁流鼻血。

三、 常見的“嫌疑”血液病有哪些？

如果真的不幸中招，反復流鼻血可能與哪些血液病有關呢？我們可以簡單了解一下，做到心中有數：

* 免疫性血小板減少性紫癜（ITP）：這是最常見的原因之一。免疫系統“糊涂”了，攻擊自己的血小板，導致血小板數量驟降。典型表現就是皮膚黏膜出血（鼻血、牙齦血、身上有紅點）。

* 白血病：這是一種造血干細胞的惡性克隆性疾病。異常的白細胞“霸占”了骨髓，抑制了正常血小板的生成。請注意，白血病雖然會有流鼻血的癥狀，但絕不會“孤零零”地只有這一個癥狀，通常會伴有高熱、重度貧血、骨痛等。

* 再生障礙性貧血：骨髓“罷工”了，造血功能衰竭，導致紅細胞、白細胞、血小板全都減少。患者會表現出貧血、感染和出血的綜合癥狀。

* 血友病：這是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，多見于兒童。因為缺乏特定的凝血因子，一旦出血就很難止住。

四、 遇到反復流鼻血，該怎么辦？

如果你或家人出現了反復流鼻血的情況，建議按照以下步驟行動：

1. 初步判斷：

* 回想一下最近有沒有感冒、發燒、接觸化學試劑或藥物？

* 觀察一下皮膚上有沒有出血點或不明淤青？

* 如果只是偶爾一次，且能很快止住，多半是環境或局部問題，不必過度恐慌。

2. 正確止血：

* 坐位前傾：坐下，身體稍微向前傾（千萬不要仰頭，否則血液會倒流進咽喉和胃里，引起不適）。

* 捏緊鼻翼：用手指捏住鼻翼兩側（鼻子軟軟的地方），持續壓迫5-10分鐘，中間不要松手查看。

* 冷敷輔助：可以用冰袋冷敷前額或頸部，幫助血管收縮止血。

3. 及時就醫：

* 如果出血量大、止不住，或者伴有上述提到的“紅燈”癥狀，請立即前往醫院。

* 檢查建議：醫生通常會先開一個血常規和凝血功能檢查。這是排查血液病最基礎、也是最有效的“偵察兵”。如果這兩項指標正常，基本上就可以排除嚴重的血液病了。

五、 日常養護小貼士

為了減少鼻出血的發生，我們在生活中也可以多加呵護我們的鼻腔：

* 保持濕潤：在房間里放個加濕器，或者用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。

* 管住手：教育孩子（也提醒自己）不要挖鼻孔、不要用力擤鼻涕。

* 飲食調理：多吃富含維生素C和K的食物（如獼猴桃、菠菜），有助于增強血管彈性和凝血功能。

總結一下： 反復流鼻血雖然嚇人，但絕大多數都不是因為得了絕癥。保持冷靜，學會觀察，必要的時候去醫院做個簡單的檢查，既能排除隱患，也能讓自己安心。

希望這篇文章能幫到您！如果您覺得有用，歡迎轉發給身邊關心健康的朋友。祝大家都有一個健康的鼻腔，遠離“血光之災”！