小學生吸入錐形筆帽卡住喉嚨，醫生跨越晝夜救援最終救回

現代快報訊（記者 高達）“感謝醫生們，終于把孩子從危險邊緣救回來了！”蘇州大學附屬兒童醫院呼吸科病房內，王女士（化姓）緊緊握住該院呼吸科醫生高春燕的手，滿心感激地說道。經過醫院氣管鏡團隊一個多小時的精準操作，8歲男孩李某氣管內滯留的錐形筆帽被成功取出，一場跨越晝夜的生命救援圓滿落幕。

時間回到1月13日中午，就讀于外地某小學的李某在課間活動時，不慎將一枚錐形塑料筆帽吸入氣管，隨即出現劇烈咳嗽、呼吸急促等癥狀。學校老師緊急聯系家長，將其送往就近醫院就診。雖經急診嘗試氣管鏡異物取出術，但因筆帽呈錐形、表面光滑且最大處直徑較大，手術未能成功。患兒病情隨時可能因異物移位引發窒息風險，家屬連夜將其轉至蘇州大學附屬兒童醫院尋求救治。

1月13日夜，患兒抵達蘇州大學附屬兒童醫院急診后，兒科團隊第一時間啟動急危重癥綠色通道，完善胸部CT等檢查，明確異物已移位至右側支氣管內。“錐形異物本身具有單向阻塞特性，加上外院操作后異物已松動移位，若不及時取出，極易導致氣道完全梗阻，危及生命。”醫院病區主任孫惠泉接到病例后，立即組織氣管鏡團隊開展術前討論，結合患兒年齡、氣道狹窄特點及異物形態，制作了“全麻下電子支氣管鏡精準取異物”方案，并對術中可能出現的異物滑脫、黏膜出血等風險制定了周密應急預案。

1月14日上午9時，手術正式開始。高春燕醫生帶領氣管鏡團隊，在麻醉科的密切配合下，將纖細的電子支氣管鏡經患兒氣道緩緩送入。術中高清內鏡顯示，錐形筆帽尖端朝下嵌頓于支氣管內，周圍黏膜水腫明顯，操作空間極度受限，團隊開啟了一場艱難的“戰斗”。

醫生先用生理鹽水沖洗，試圖軟化筆帽周圍分泌物，但分泌物頑固，操作稍有不慎就可能引發危險。經過多次嘗試，分泌物終于被軟化，露出一絲機會。隨后，團隊用異物網籃小心翼翼地捕捉筆帽，但筆帽位置刁鉆，拖動時阻力巨大。團隊成員們憑借豐富的經驗和堅定的信念，默契配合，一次次調整角度，一次次嘗試拖動。經過無數次努力，筆帽終于被拖出支氣管。緊接著，團隊用異物鉗像穿針引線一樣嵌入筆帽的小孔，一次次調整角度，一次次嘗試拖動。最終，這枚約1.3cm×1.6cm的錐形筆帽被完整取出。

術后經抗感染及對癥治療，患兒李某生命體征平穩，咳嗽癥狀明顯緩解，目前已順利出院。

現代快報記者了解到，兒童氣道異物是兒科常見急癥，尤其多見于3-10歲兒童，常見異物包括食物殘渣、玩具零件、文具等。蘇州大學附屬兒童醫院作為區域兒童急危重癥救治中心，依托先進的電子支氣管鏡設備及成熟的介入診療技術，已成功開展數千例兒童氣道異物取出術。此次手術的成功，既體現了團隊在復雜異物處置中的豐富經驗，也彰顯了多學科協作的高效能。

蘇州大學附屬兒童醫院氣管鏡專家孫惠泉主任提醒應加強兒童日常安全監護，教育孩子勿將筆帽、紐扣、硬幣等細小物品含入口中玩耍；進食或活動時避免嬉笑打鬧，防止異物吸入。若發生異物嗆咳事件，切勿盲目拍背或用手摳挖，應立即采用海姆立克急救法初步處置，并第一時間送往具備兒童氣管鏡救治能力的醫院就診，為搶救生命贏得黃金時間。

（圖片來源：蘇州大學附屬兒童醫院）