腰腹疼痛反復還發(fā)熱，女子險因腎結(jié)石誘發(fā)致命危機

腰腹疼痛反復還發(fā)熱，女子險因腎結(jié)石誘發(fā)致命危機

飽受下腹部疼痛一個月的張女士，近日又因結(jié)石引發(fā)左腰后側(cè)劇痛，伴隨發(fā)熱癥狀。于是，她緊急趕往長沙京石醫(yī)院就醫(yī)，入院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其左腎嚴重積水，且因感染險致尿源性膿毒血癥。所幸，經(jīng)過醫(yī)生團隊行抗感染處理，并最終通過雙鏡聯(lián)合超微創(chuàng)取石手術(shù)成功清石引流，化險為夷。

張女士術(shù)前CT檢查局部圖

女子結(jié)石發(fā)作靠輸液處理，突發(fā)劇痛伴發(fā)熱緊急就診

“剛開始是小肚子痛，我去打針輸兩瓶液就好了。最近這次是晚上發(fā)作，腰這里特別疼，睡著都不舒服，我只好快點喊我兒子讓他送我到醫(yī)院里來。”今年52歲的長沙市民張女士說道。

近一個多月以來，張女士曾多次感到下腹部疼痛難忍，她趕到附近醫(yī)院檢查才知是腎結(jié)石所致。但她當下并未選擇就醫(yī)治療，而是每次疼痛發(fā)作就打針輸液幾天，疼痛緩解了就沒有再管。

直到近日，夜間休息時她被左腰一陣劇痛痛醒，嚴重影響睡眠，還開始出現(xiàn)發(fā)熱的情況。意識到癥狀明顯加重的她，才連忙在家人的攙扶下，趕至長沙京石醫(yī)院尋求治療。

張女士接受媒體采訪

結(jié)石梗阻引發(fā)積水和感染，幸遇醫(yī)生妙手解除腎危機

據(jù)長沙京石醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)向鯨介紹，12月22日，患者入院時經(jīng)詳細檢查，確診患左輸尿管上段結(jié)石（1.1厘米）并左腎重度積水、雙腎結(jié)石、左腎囊腫、全身炎癥反應綜合征、低蛋白血癥。

“通過術(shù)前的 CT片子可以看到，由于有一枚1個多公分的小結(jié)石卡在左輸尿管上段的位置梗阻時間較長，已經(jīng)導致了左腎重度積水的情況，而且腎周滲出很嚴重。”

向鯨說：“后續(xù)我們結(jié)合患者入院時發(fā)熱，且CRP值為82.59mg/l（C-反應蛋白明顯升高提示身體存在嚴重感染），且其他多項指標也遠超正常值，考慮患者已因結(jié)石誘發(fā)感染，并可能已引起尿源性膿毒血癥。如果病情繼續(xù)發(fā)展下去，將會危及到患者的生命。”

12月23日，經(jīng)過一天的抗炎補液等對癥處理后，張女士的身體各項指標都符合指征。向鯨便立即帶領(lǐng)醫(yī)生團隊為她施行左腎造瘺術(shù)，引流膿液。

術(shù)后，張女士此前的發(fā)燒、腰痛癥狀都已緩解，結(jié)石病情得到控制。因此前左腎中積膿程度較重，考慮到患者狀態(tài)，二期雙鏡聯(lián)合超微創(chuàng)取石手術(shù)在患者休養(yǎng)一段時間后返院施行，將結(jié)石清除。

向鯨正在施行手術(shù)

腎結(jié)石發(fā)展進程不可小覷，出現(xiàn)不適癥狀應盡早處理

根據(jù)張女士的這段結(jié)石病史，向鯨表示，腎結(jié)石的發(fā)展進程遠比想象中更快、更嚴重，從結(jié)石形成到梗阻積水，再到引發(fā)感染甚至膿腎，可能僅需短短數(shù)周，出現(xiàn)不適絕不能拖延。

結(jié)石一旦形成，若未及時處理，就可能隨尿液移動到輸尿管形成梗阻；尿液無法正常排出就會引發(fā)腎積水，而積水時間一長，細菌會快速繁殖，進而誘發(fā)尿路感染。若感染持續(xù)加重，細菌侵蝕腎組織，就可能發(fā)展為膿腎，甚至是尿源性膿毒血癥。尿源性膿毒血癥是由尿路感染引起的全身性炎癥反應，發(fā)病和進展迅速，一旦發(fā)展成為嚴重膿毒癥或膿毒性休克，還將會威脅到患者的生命。

向鯨進一步說明，像張女士此前僅靠輸液緩解疼痛的做法極具風險。輸液只能暫時壓制炎癥、減輕痛感，無法消除結(jié)石這個根本病因，反而會因癥狀暫時緩解讓患者忽視病情，給結(jié)石引發(fā)積水、感染留下時間窗口。

向鯨接受媒體采訪

為此，向鯨提醒廣大市民朋友，若出現(xiàn)腰腹疼痛、排尿異常或不明原因的發(fā)熱等癥狀，需第一時間警惕腎結(jié)石及相關(guān)并發(fā)癥的可能，及時到醫(yī)院進行進一步的檢查，明確病情后對癥治療。

目前，長沙京石醫(yī)院聯(lián)合湖南都市頻道開展的“結(jié)石病公益普查”正在進行中。如您有腰腹部脹痛、絞痛、血尿或伴隨惡心嘔吐等不適癥狀，可撥打0731-85665555申請9元彩超排查腎結(jié)石福利。

最后，長沙京石醫(yī)院專家溫馨提醒廣大市民朋友，腎結(jié)石已成為泌尿系的常見疾病，日常保持充足飲水、規(guī)律作息和合理飲食，能有效減少結(jié)石的形成；有結(jié)石病史、結(jié)石家族史或基礎(chǔ)代謝疾病的人群，更應當定期檢查，加強防范。

通訊員 吳諾芊