上海
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這個處方如何點評？
處方挑戰
姓名：王某 性別：男性
年齡：5歲 科室：兒科呼吸科
診斷：肺炎支原體肺炎（普通型，病程3天，無重癥風險），咽拭子 MP核酸陽性，血常規無明顯細菌感染證據
處方：
阿奇霉素干混懸劑（0.1g / 袋）：10mg/（kg?d），每日1次，口服，連用3天，停藥4天為1療程
氨溴特羅口服溶液（100ml / 瓶）：按體重給藥（如 20kg兒童每次 5ml），每日2次，口服
處方分析 & 藥師建議：
分析：
依據指南《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2025 年版）》，阿奇霉素為大環內酯類抗支原體藥物，是輕中度 MPP 首選，符合指南中及時抗支原體治療要求；
氨溴特羅可緩解咳嗽、祛痰，改善呼吸道癥狀。核酸檢測作為早期診斷重要方法，明確病原后針對性用藥，減少抗微生物藥不合理使用。
建議：
服藥期間觀察胃腸道反應（如惡心、嘔吐），若出現嚴重不適需及時調整用藥；用藥 3 天后評估癥狀，若咳嗽、咳痰無緩解需復診，必要時復查 MP 核酸及肺部影像學；嚴格按體重計算劑量，避免過量或不足。
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責任編輯：葉子
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