HPV感染后不用治？劉鳳主任提醒：科學干預才是關鍵

“查出HPV陽性，醫生說不用治，是不是就可以不管了？”“反正大部分HPV能自己轉陰，沒必要花錢治療吧？”在女性健康咨詢中，類似的疑問層出不窮。“HPV感染后不用治”的說法在大眾中廣泛流傳，導致不少患者忽視病情，錯過最佳干預時機，最終發展為宮頸病變甚至宮頸癌。青島新陽光婦產醫院深耕婦科臨床31年的劉鳳主任，結合豐富的臨床經驗與權威診療指南，明確指出這一認知誤區的危害，強調HPV感染需分情況判斷，科學干預才是守護宮頸健康的關鍵。

“‘不用治’的說法并非絕對，而是有嚴格的適用條件，盲目套用只會埋下健康隱患。”劉鳳主任表示，臨床中因輕信“不用治”而延誤病情的患者不在少數。作為青島新陽光婦產醫院HPV診療領域的骨干專家，她始終以《中國子宮頸癌篩查指南》為規范，致力于通過科學解讀幫助患者理性認知HPV感染，避免因認知偏差導致的健康風險。

為何會出現“HPV感染后不用治”的說法？劉鳳主任解釋，這源于HPV感染的自然病程特點。數據顯示，每個女性一生中有80%的概率感染HPV，其中90%以上的感染為一過性感染，可在兩年內被自身免疫系統自然清除，無需特殊醫療干預。但這并不意味著所有HPV感染都能“自愈”，更不能成為忽視病情的理由。

“關鍵在于區分‘一過性感染’和‘持續感染’，以及感染的HPV型別是否為高危型。”劉鳳主任強調，一過性感染多為低危型HPV感染，患者免疫功能良好，無明顯宮頸病變，這類情況確實無需過度治療，只需定期監測即可。但如果是高危型HPV感染，尤其是16、18型等致瘤性強的亞型，或感染持續超過2年，就必須引起重視，及時進行科學干預，否則可能逐步進展為宮頸上皮內瘤變，甚至宮頸癌。

臨床中，劉鳳主任遇到過不少因忽視干預導致病情加重的案例。52歲的趙女士（化名）5年前體檢發現高危型HPV陽性，當時醫生告知她無需立即治療，定期復查即可。但趙女士輕信“不用治就沒事”，此后從未復查，直到近期出現不規則陰道出血才再次就診，檢查發現已發展為宮頸高級別病變，需進行手術治療。“如果她能定期復查，及時發現持續感染并干預，完全可以避免病情發展到這一步。”劉鳳主任惋惜地說。

那么，哪些HPV感染情況需要科學干預？劉鳳主任結合指南給出了明確答案：一是高危型HPV持續感染超過2年；二是HPV16、18型等高危型陽性，無論持續時間長短，均需進一步檢查并評估干預；三是HPV感染伴隨宮頸細胞學檢查異常，或陰道鏡檢查發現宮頸病變；四是低危型HPV感染導致尖銳濕疣等良性病變，影響生活質量。

針對需要干預的HPV感染，青島新陽光婦產醫院在劉鳳主任的帶領下，構建了“分層干預、個性化治療”的科學體系。根據患者年齡、感染型別、病毒載量、免疫狀態、生育需求等綜合情況，制定專屬診療方案：對于年輕有生育需求的患者，優先采用免疫調節+抗病毒藥物的保守方案，避免損傷宮頸機能；對于病毒載量高、病變風險大的患者，采用光動力療法、薇吉娜治療等精準物理治療技術，定位殺滅感染細胞，創傷小、副作用少；對于伴隨宮頸病變的患者，則根據病變程度選擇合適的手術方式，確保治療效果。

“科學干預不僅是清除病毒，更重要的是阻斷病變進展，降低宮頸癌發生風險。”劉鳳主任介紹，她曾接診一位36歲的高危型HPV持續感染患者，經評估后采用“抗病毒藥物+中醫免疫調理”的個性化方案，同時指導患者調整生活方式提升免疫力。經過三個療程的干預，患者HPV成功轉陰，后續定期復查均無異常。“這類案例充分說明，及時科學的干預能有效幫助患者擺脫感染困擾，守護健康。”

除了治療干預，劉鳳主任還特別強調定期篩查和隨訪的重要性。她建議，25歲以上有性生活的女性應定期進行HPV篩查，25-64歲女性首選每5年一次的高危型HPV核酸單獨檢測；高危型HPV陽性患者，首次發現后應每6-12個月復查一次，持續監測病毒狀態和宮頸病變情況。即使是無需立即治療的患者，定期隨訪也能及時發現病情變化，避免延誤干預時機。

針對大眾對HPV治療的顧慮，劉鳳主任表示，青島新陽光婦產醫院始終堅持“精準醫療、避免過度治療”的原則，為每位患者進行全面評估后再制定方案。醫院配備先進的HPV檢測設備和多元治療技術，同時設立獨立診室、女醫護全程跟進服務，充分保護患者隱私，緩解就診焦慮。

劉鳳主任最后提醒，面對HPV感染，既不能盲目恐慌、過度治療，也不能輕信“不用治”的誤區而忽視病情。正確的做法是及時到正規醫院就診，由專業醫生評估病情，再決定是否需要干預及如何干預。只有做到科學認知、規范監測、精準干預，才能有效守護宮頸健康，遠離宮頸癌威脅。