高血脂與心腦血管疾病的關系，孫建平主任為你解讀！

在北京融科醫院，繁忙的診室里，孫建平主任常常會遇到手持體檢報告、面露憂色的患者。“醫生，我這‘高血脂’是什么意思？嚴重嗎？”類似的問題，他已回答了無數次。每次，他都會耐心地請患者坐下，用平實易懂的語言，將這項常見指標背后的健康意義娓娓道來。

一、 高血脂：現代指標與中醫理解的交匯

高血脂，醫學上稱為血脂異常，是指血液中總膽固醇、甘油三酯等脂質成分水平超出正常范圍的一種代謝狀態。它并非一個獨立的疾病，卻是一個至關重要的健康風險信號。孫建平主任解釋，長期的血脂異常，如同河流中泥沙緩慢沉積，會逐漸促使動脈血管壁形成粥樣硬化斑塊，是心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴重心腦血管疾病的主要病理基礎之一。

在中醫理論中，并沒有“高血脂”的直接病名，但根據其可能引發的頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀及體征，常將其歸屬于“痰濁”、“血瘀”、“膏脂”等范疇。孫主任認為，中醫強調人體是一個整體，血脂代謝異常與肝、脾、腎三臟功能失調關系密切。例如，脾主運化，若功能減退，則水谷精微（包括脂質）運化失常，易生“痰濕”；肝失疏泄，氣機不暢，會影響津液與血的運行，導致“氣滯血瘀”。這種從整體功能狀態入手的視角，為理解和管理高血脂提供了補充思路。

二、 讀懂體檢單：幾項關鍵指標的意義

孫建平主任總是叮囑患者，要學會關注血脂化驗單上的幾個核心指標：

總膽固醇（TC）：代表血液中所有膽固醇的總和，其水平升高是動脈粥樣硬化的危險因素。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：常被稱為“壞膽固醇”，是導致血管內斑塊形成、使其不穩定的“元兇”。

甘油三酯（TG）：主要反映體內能量代謝狀況，顯著升高不僅增加心血管風險，也可能誘發急性胰腺炎。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：被譽為“好膽固醇”，有助于將外周組織的膽固醇轉運至肝臟進行代謝，具有保護作用。

“看化驗單不能只看箭頭，”孫主任常說，“更要結合個人的年齡、有無高血壓、糖尿病等其他危險因素，由專業醫生進行綜合風險評估。中醫辨證也會參考患者的舌象（如舌體胖大、舌苔膩）、脈象以及體型、癥狀等，進行個體化的狀態評估。”

三、 為何與心腦血管疾病緊密相連？

孫建平主任用清晰的病理邏輯闡釋了其中的關聯：過高的“壞膽固醇”（LDL-C）等脂質沉積在動脈血管內膜下，會引發持續的慢性炎癥反應，逐漸形成富含脂質的動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊使血管壁變厚、變硬，管腔狹窄，影響血液供應。更危險的是，某些斑塊可能變得不穩定，一旦破裂，會迅速觸發血小板聚集、血栓形成，完全堵塞血管。若發生在心臟的冠狀動脈，則導致心肌梗死；發生在腦動脈，則引發腦卒中。

孫主任在臨床中，既重視運用現代藥物有效控制血脂水平，也常酌情結合中醫方法，例如運用化痰祛濕、活血化瘀的治法，以期改善患者整體的代謝內環境，緩解癥狀，穩定斑塊。

“管理血脂，是一場需要耐心和堅持的健康修行，現代醫學與中醫智慧可以為我們提供雙重助力。”孫建平主任總結道，“而起點，就在于今天的認知與行動。”