普定縣：山海協作醫路行 醫療協作托起血透“生命線”

在貴州普定縣中醫醫院血透中心，一臺臺透析機持續運轉，維系著幾十名尿毒癥患者的生命。對于這里的患者而言，透析不僅是治療，更是一場與時間賽跑的長期戰斗。來自廣州市中西醫結合醫院的主管護師陳瑤，援黔而來，用她的專業與耐心，為這支年輕的護理團隊和一批批患者，穩穩托住了生命的“重量”。

普定縣中醫醫院血透中心成立僅半年，護理體系仍在搭建之中，整體處于起步階段。人員經驗不足、護理流程尚不完善是擺在科室面前最現實的挑戰。在這樣的背景下，陳瑤一到崗便迅速進入角色，從風險最高的透析護理環節入手，著力補齊短板、夯實基礎。

圖為陳瑤正在為醫院護士進行培訓。

廣州市中西醫結合醫院主管護師陳瑤說：“血透開科初期，護理團隊基礎比較薄弱，血透的應急能力比較弱，病人的依從性比較差等。”

血液透析被稱為“人工腎”，其中最關鍵的一環，就是血管通路的建立與維護。穿刺是否精準、內瘺是否通暢，直接關系到患者的每一次透析安全。圍繞這些高風險、高技術含量的環節，陳瑤把廣州市中西醫結合醫院成熟的護理經驗引入科室，同步推進技術升級與流程規范。

陳瑤介紹，來到縣中醫醫院以后，就開展了B超下動靜脈內瘺穿刺技術、軟針穿刺技術、零壓力穿刺技術，針對血透室護士開展專項指導，推動標準化護理流程落地，提升護士的專業操作能力和風險防控意識。通過臨床的實操示范、病例研討、手把手指導等方式，對血透室護士進行系統性帶教，幫助本地團隊提升專業基礎，積累臨床經驗。

圖為普定縣中醫院血透中心。

這套標準化護理流程很快在臨床中見到成效。在科室里，醫護人員把患者親切地稱為“腎友”。其中一位長期依賴導管透析的“腎友”李阿姨，在醫護團隊的系統評估和規范護理下，順利完成動靜脈內瘺建立及過渡治療，最終擺脫了長期導管，透析治療過程更加安全。

“這個病例讓我深刻感受到，不僅是治療方式的轉變，更需要從技術、規范和心理多方面給予支持，既幫助患者擺脫長期導管的困擾 也讓本地團隊具備獨立處理有復雜血管條件患者的能力 這正是幫扶工作授人以漁的核心意義。”陳瑤說道。

從穿刺到護理、從設備操作到感染防控，每一個護理環節都得以落實，進一步提升了血透患者的治療體驗。“我老伴來縣中醫醫院透析有四五個月了，這里的護士很負責，態度很好，這里透析的機器也很先進，環境也很好，很方便，護士經常會檢查她們的透析狀況，謝謝她們。”患者家屬說。

患者體驗的改善，背后反映了護理團隊整體能力的提升。本地護士也在實操和帶教中迅速成長，從“跟著學”走向“能獨立做”，血透中心的運行變得更加穩定有序。

“從理論知識的課件學習到手把手地教導我們上下機操作的規范流程以及正確處理突發事情，她都是悉心教導，我想在盡可能短的時間內學習更多專業的血透知識，去幫助更多的患者。”普定縣中醫醫院主管護師徐文豪說。

這樣的幫扶也在血透中心整體運行層面產生了實際效果，為科室建立起一套可以長期沿用的專業操作流程，相關的規范、技術和經驗得以在本地沉淀，逐漸內化為本地醫療團隊的自身能力。“我們會把陳老師帶給我們的這些比較先進、規范的技術操作規程運用到今后血透室的發展和建設當中去，更好地服務于廣大患者。”普定縣中醫醫院副主任護師蔡天露表示。

對陳瑤個人而言，這段援黔經歷同樣是一段重要的職業歷練。在一次次細致的護理與陪伴中，“以患者為中心”的理念不再停留在制度層面，而是在具體的臨床實踐中被不斷印證。

“這段援黔經歷讓我的心態更加平和，面對困難不急躁，學會沉下心解決問題，也收獲了本地醫護的真摯情誼，了解了貴州的風土人情，臨床能力更全面、應對基層復雜病例的經驗更足，重新堅定了以患者為中心的職業初心。”陳瑤表示，未來會繼續深耕血透領域，通過遠程帶教、經驗分享等方式，持續支持基層醫療發展。

這場跨越東西部的醫療協作，帶來的不僅是幾項技術在基層落地，更為當地培養起一支能夠穩定運行的專業護理隊伍，使優質醫療能力得以在基層扎根，讓患者在家門口就能接受持續、規范的透析治療，成為東西部醫療協作不斷走深走實的生動注腳。(文/圖 周可可、張芬)