李蘭娟院士提醒：過了63歲，體檢主要查這3大項，別隨便亂查

張大爺今年65歲，前陣子剛做了全面體檢。可沒想到，手里拿著體檢報告一堆看不懂的指標，心里反倒更發慌。鄰居老徐跟他說，年紀大了啥都得查，查得越細越放心。

但張大爺的女兒卻在網上看到李蘭娟院士的建議：過了63歲，體檢要抓住關鍵項目，盲目“全查”，不僅花冤枉錢，有些還可能反復折騰身體。

到底哪些檢查才真正重要？是不是每一樣指標都要查？很多朋友都迷迷糊糊，甚至因此錯失發現疾病的最佳時機。

其實，“體檢”絕不是越多越好，關鍵要查對地方。李蘭娟院士反復呼吁，步入老年，身體出現變化，精準篩查尤為重要。

今天，我們就用最通俗的語言、詳實的數據，告訴大家63歲以后體檢，到底哪三大項必須查？盲目體檢存在哪些隱患？以及有效體檢的實操建議。

尤其是第3項，很多中老年朋友反而經常忽視，別等發現問題才后悔。

63歲體檢查什么才靠譜？專家拆解常見誤區

年紀大了，身體機能逐步下降，慢性病風險劇增。很多中老年朋友認為，體檢越全面越放心，其實這是一個典型誤區。

國家衛健委、中華醫學會以及李蘭娟院士等權威專家共同指出：老年體檢過度重視“數字全”、過度依賴高級影像，反而加重心理緊張和經濟負擔，還可能導致重復輻射、誤診和不必要的治療。

一項對5300名60歲以上中老年人體檢行為的研究顯示，有近44%的人在近三年內體檢中項目選擇不合理，花費增加了1.7倍，結果發生漏查或過篩查的不良體驗者分別高達11.8%和16.9%。

更有遠程體檢報告頻發異常，反復復查、過度醫療，帶來額外隱患。比如部分腫瘤標志物、微小結節等，看似“高大上”的檢查，并不意味著更高的健康收益。

體檢最根本的目的，是針對高發風險篩查和早發現早干預。

隨著年齡增加，以下三大項成為影響壽命和生活質量的核心要素如果這三項查好了，再結合常規血常規、尿常規，就能為大多數中老年人搭起健康“防火墻”。

堅持查這三大核心項目，抓住健康重點

一、心血管與血糖：老年健康“首席風險”

我國中老年人群心腦血管疾病患病率接近48%，糖尿病或糖耐量異常比例高達32%，其中70%的初期癥狀極不典型。

李蘭娟院士建議，過了63歲，必須每年監測血壓、靜息心電圖、血脂（如膽固醇、甘油三酯）及空腹血糖。

這些指標綜合反映了心臟和血管的“耐用程度”。

通常，高血壓、糖尿病的早期依靠常規化驗即可明顯發現，如空腹血糖>6.1mmol/L，需進一步評估是否糖耐量異常；心電圖如果出現T波或QRS波形異常，則提示心肌供血不足或潛在心律失常風險。

而盲目做高價心臟CT、冠脈造影，對無癥狀人群意義有限，反而增加醫療負擔。

二、肝腎功能與腫瘤風險評估：沉默的“慢削者”

肝腎損傷是一類“靜悄悄”的健康殺手。數據顯示，60歲以上老年人慢性腎病檢出率達12.7%，而長期脂肪肝、乙肝相關并發癥的發生率也不斷升高。

建議體檢時重點關注谷丙轉氨酶、血清肌酐、尿微量白蛋白等指標，能較早提示器官損傷。

至于腫瘤篩查，并非一查到底、全身掃描。李蘭娟院士強調：老年人重點高發癌種篩查如肺、腸（大便隱血+低劑量螺旋CT）、肝（B超+甲胎蛋白）即可。

肝功能異常，若谷丙/谷草轉氨酶>50U/L，或肌酐>100μmol/L，應進一步就診。近五年上海地區一項大樣本調查顯示，有效篩查后腫瘤早診率提升了18.9%，說明科學篩查至關重要。

三、骨密度與認知：老年生活質量加分項

每5位65歲以上老人中，約有2人骨質疏松，跌倒致殘發生率達14.2%。同時，認知功能異常（如早期阿爾茨海默病、輕度認知障礙）的檢出需求也快速提升。

體檢建議查一次骨密度（雙能X線吸收法），并結合MMSE、MoCA等量表初步認知評估。骨密度T值<-2.5為骨質疏松預警，小于-1.0即開始骨量減少，務必重視。

千萬別小看認知篩查，數據顯示，及時發現早期認知下降，預防進展、干預效果提升了37.2%。而僅靠自我感覺或家屬描述，漏診率高達21%。

體檢怎么查才最有效？給你實用建議

并非所有檢查都“一查到底”，合理搭配、科學篩查，才是最優解。建議：

年滿63歲，每年至少做一次血壓、心電圖、空腹血糖、血脂及肝腎功能，如合并高危因素（如吸煙、高血壓、家族史等），可加查相關項目。

腫瘤篩查堅持“高危優先”原則，有家族史或癥狀時再做深入篩查，避免過度重復。

骨密度和認知功能可兩年查一次，如發現異常即刻干預，配合合理補鈣和大腦訓練，降低后期風險。

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日常生活中，堅持適度鍛煉、飲食均衡、定期復查和早干預，能極大提升體檢實用價值，也更易發現健康變化苗頭。

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