醫改深觀察 | 三明醫改經驗轉化為各地生動實踐

1月8日，健康報頭版刊發評論員文章——《醫改深觀察 | 三明醫改經驗轉化為各地生動實踐》，一起學習。

深化醫藥衛生體制改革，是保障和改善民生的重大舉措。近年來，我國以地市為單元，堅定不移、因地制宜推廣福建省三明醫改經驗，推動全國深化醫改工作取得明顯成效。

國家衛生健康委深入貫徹習近平總書記關于健康中國建設的重要論述精神，通過提煉總結三明醫改核心經驗、編寫《三明醫改百問》、舉辦系列培訓班、開展地市級醫改監測、強化典型經驗宣傳推廣等一系列舉措，推動各地對三明醫改的認同感顯著增強，落實改革的行動力持續提升。

在深刻把握三明醫改經驗底層邏輯的基礎上，各地積極結合自身發展階段和資源稟賦，因地制宜深化改革。省級層面，福建“清單式”推廣三明醫改經驗，分類指導、推動三明醫改全覆蓋；湖南省委改革辦建立多部門聯席會議制度，制定醫改總體任務清單，并納入督查激勵事項；北京以“黨委統管、三醫聯動”破局，重構醫療資源布局和結構；重慶數智賦能提升“三醫”協同治理效能，通過員額制增編6.5萬名，提升醫務人員積極性；吉林、江西、山東、湖北等8個省份設立省級示范項目，激勵重點地市率先學三明見成效。

地市層面，以公立醫院改革與高質量發展示范項目為牽引，多地實現關鍵突破，示范帶動效應逐步顯現。安徽蕪湖化解公立醫院長期債務10億元，實現收支平衡的公立醫院達100%；實體化運行會診轉診服務中心后，外轉備案人數顯著下降。湖南湘潭統籌藥品耗材集采等工作形成的空間用于調整醫療服務價格，為薪酬制度改革與結構調整拓展了空間。

其他城市對照醫改監測指標，鍛造優勢、補齊短板，將三明醫改經驗因地制宜轉化為地方改革實踐。如，廣東深圳全面推進全民健康管理，居民健康素養水平達50.95%；福建泉州實行基層衛技人員崗位補貼，增強基層崗位吸引力，2024年基層醫療衛生機構診療量同比提升2個百分點。

當前，全國“學三明、抓醫改”蔚然成風，有力推動醫改向縱深發展。一方面，醫改組織領導和推進機制日趨完善：國務院成立深化公立醫院改革工作協調機制，國家衛生健康委牽頭建立“三醫”協同發展和治理會商機制；10余個省份實現由一位省委常委聯系衛生健康和醫改工作，所有省（區、市）、新疆生產建設兵團及95%的地市明確由政府一位分管負責同志具體協調“三醫”協同發展和治理；一些地市和縣區設立黨委衛生健康工委，部分省市探索衛生健康與醫保部門負責同志交叉任職，有力提升了改革協同效能。

另一方面，改革成效在關鍵指標上得到充分印證：2024年，公立醫院醫療服務收入占比較2023年提高1.6個百分點，人員費用占費用總額的比例提高1.1個百分點，反映出“投資于物”與“投資于人”緊密結合的價值導向；基層診療量占比連續三年增長，重點人群家庭醫生簽約服務覆蓋率持續上升，群眾就醫負擔進一步減輕。前三批50個公立醫院改革與高質量發展示范項目城市，多項核心指標改善幅度明顯高于全國平均水平，彰顯出強勁的改革動能與突出的示范效應。

三明醫改經驗的成功推廣表明，只要尊重衛生健康事業發展規律，堅持正確的改革方向，運用好改革的方法論，充分調動各方積極性，就能夠走出一條符合中國國情的醫改之路。期待各地持續深化改革探索，為人民群眾提供更加優質、高效、便捷的醫療衛生服務，為健康中國建設作出新的更大貢獻。

來源：健康報

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