“海姆立克急救法”更新了！（建議收藏學習）

被“噎住”，在醫學中需要警惕的是“氣道異物梗阻”，它可在數分鐘內造成窒息，導致機體嚴重缺氧，短時間內就可能危及生命。如今，“海姆立克急救法”是嗆噎急救的關鍵措施。近期，這項救命技能“升級”更新了，其中，操作順序引起了不少人的關注。

“操作順序”最受關注

新指南建議：在判斷患者為清醒的重度異物氣道梗阻（患者無法發聲、面色發紫、無法咳嗽等）后，應優先進行5次背部拍擊，再配合沖擊動作，交替循環，直至幫助安全排出異物或患者失去反應。

如患者失去反應，立即停止沖擊，轉為心肺復蘇并呼叫120。

醫生演示異物卡喉梗阻窒息急救法。視頻來源：央視新聞

河北唐山市第二醫院醫療應急科（120救護隊）主任崔明武介紹，新版異物氣道阻塞急救國際指南針對嚴重窒息（異物卡喉）的成年人，調整了急救核心步驟，重點將“單純腹部沖擊（海姆立克急救法）”調整為“先進行5次背部拍擊，如果無效，再進行5次腹部沖擊，如此交替循環”，更加強調安全、高效和統一的施救原則。

施救方法因人而異

針對不同人群，急救法也有所區別，一些特殊群體不能采用腹部沖擊。

1歲以上兒童及成年人

先拍背，再腹部沖擊

?身體前傾，先拍背

患者兩腿打開，與肩同寬，身體前傾，用掌根大力拍擊肩胛骨連線中點處5次，觀察異物是否排出。

?再腹部沖擊

若異物未排出，此時采取腹部沖擊法，牢記“剪刀石頭布”。

• 剪刀：找到肚臍上兩個指頭的位置。

• 石頭：一只手握拳抵住。

• 布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方沖擊腹部5次。若異物未排出，再次進行“5次拍背-5次腹部沖擊”交替循環

針對1~8歲兒童，指南首次明確施救手部力量需控制在3~5公斤，成年人腹部沖擊力度約5公斤，發力方向與水平線呈45度角，施救者需雙腳前后分開呈弓步，提升施力穩定性。

1歲以下嬰兒

拍背+胸部沖擊，禁止腹部沖擊

對于1歲以內的嬰兒，采用先拍背、后胸部沖擊的順序，這是因為嬰兒的腹壁肌肉薄弱、內臟（如肝脾）未發育成熟且位置較高，腹部沖擊的外力極易導致嬌嫩的臟器受損，始終嚴禁使用腹部沖擊。

施救方式：用手夾住孩子兩側顴骨，讓孩子保持頭低臀高的姿勢趴在手臂上，斜傾向下，用掌根大力拍擊孩子肩胛骨連線中點處5次。

若異物仍未排出，此時將孩子夾住翻轉，用掌根按壓胸部5次，重復以上動作。

孕婦、肥胖人群

采用胸部沖擊

孕婦和肥胖者的急救方式則徹底摒棄腹部沖擊，改為胸部沖擊。

正確的施救方法：先進行5次背部拍擊，若異物未排出，則采取胸部沖擊——施救者雙手交疊置于患者胸骨中段，向后快速用力沖擊。

此外，氣道梗阻急救時，如果窒息者失去反應，必須立即進行心肺復蘇（CPR）。通過胸外按壓維持血液循環、為重要器官供能，同時按壓產生的胸腔壓力變化可能松動異物，為搶救爭取時間。

獨自一人發生窒息

如何自救？

專家介紹，對于清醒、嚴重異物氣道阻塞的患者，自救方式為自我腹部沖擊與硬物輔助沖擊相結合。

?自我腹部沖擊

定位臍上兩橫指，單手握拳拇指側頂于定位點，另一手包裹拳頭，快速向上向內沖擊，未排出則重復。

?硬物輔助沖擊

可將上腹部抵住椅背、桌子邊等堅硬邊緣，身體前傾，快速向內、向上擠壓腹部，利用反作用力產生腹內壓沖擊異物。

如何正確識別氣道梗阻

專家提醒，海姆立克急救法僅適用于重度氣道梗阻的患者，其表現包括無法發聲、面色青紫、雙手抓喉等。

若患者僅為輕度梗阻，仍能咳嗽、發聲，則應保持觀察，鼓勵其通過自主咳嗽排出異物，不必立即進行急救干預。

排出異物后要做什么？

異物排出后，仍需密切觀察患者至少15分鐘，檢查是否有殘留異物或出現并發癥。如果發生嘔吐，應立即將患者頭部轉向一側，防止反流引起二次窒息。

在預防方面：

• 嬰幼兒應避免食用整顆堅果、果凍、花生醬、葡萄等易導致窒息的食物，進食時須保持坐姿，并避免說笑、跑動。對嬰兒而言，液體如奶液和嘔吐物也是常見的窒息原因。

• 氣球、小積木、筆帽、硬幣、紐扣電池等小物件需妥善保管，防止兒童誤吞。

• 老年人則需注意藥片的服用安全，大塊肉類應切成細塊，緩慢進食，以降低風險。

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本文來源：全國婦聯女性之聲

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