違規款項全額清退,4倍罰款足額到賬,醫保基金悉數返還。近日,內蒙古自治區豐鎮市檢察院辦理的督促整治某口腔醫院重復收費的行政公益訴訟案辦結,100余名患者的合法權益得到切實維護,國家醫保基金安全得到有力保障。
豐鎮市某口腔醫院為當地醫保定點醫療機構,2025年2月至11月期間,該院在根管治療、拔牙等高頻口腔診療項目中,通過拆分服務內容、重復計價收費的方式,謀取不當利益。豐鎮市檢察院在履職中敏銳發現該線索,隨即啟動核查工作。
檢察人員嚴格對照《全國醫療服務項目技術規范(2023年版)》,對涉及的兩項診療收費項目逐項比對、逐筆核實后發現,該院對多項診療的耗材費、診療費重復計收,如在為患者開展牙體缺損直接粘接修復術時,還額外疊加收取紙蠟咬合圖像分析檢查費。而依規,該檢查環節本就是牙體缺損直接粘接修復術的必要配套流程,相關費用已包含在主項目收費中,該口腔醫院的疊加收費行為系典型重復收費違法情形,直接導致百余名患者遭遇“一次診療、兩次收費”,既加重了群眾就醫負擔,也造成國家醫保基金流失,嚴重損害社會公共利益。
依據價格法及相關職能配置規定,豐鎮市市場監督管理局應對醫療服務價格亂象負有法定監管職責。2025年11月,豐鎮市檢察院依法對該案以行政公益訴訟立案審查,先后調取市場監管部門投訴臺賬、涉案口腔醫院收費明細、患者病歷資料等關鍵書證,逐一詢問投訴群眾及監管執法人員,全面核實違規收費的具體項目、涉及金額及受害患者人數。
同月,該院依法向市場監督管理局制發檢察建議,督促其對該口腔醫院重復收費行為依法從嚴處置。同時,該院聯合市監局同步開展轄區口腔醫療服務價格專項檢查,重點排查重復收費、超標準收費、超頻次收費等突出問題,從源頭規范行業收費秩序。
收到檢察建議后,市場監督管理局第一時間對涉案口腔醫院開展全面核查,依法對其重復收取的費用作出四倍罰款的行政處罰,并責令其限期整改。
2025年12月4日,該口腔醫院已將涉案違規收取的醫保基金全額退還至醫保專戶,同時逐一聯系被重復收費患者完成款項清退。此外,在同步開展的口腔醫療服務價格專項整治行動中,又排查整改了多家門診收費公示不規范、票據開具不完整等問題,實現“辦理一案、整治一片”的監督實效。2025年12月8日,豐鎮市檢察院對該案開展跟進監督,確認行政處罰已全部執行到位,違規款項已經全額清退。
來源:檢察日報
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.