闖關(guān)成功！多學(xué)科“尖刀連”為髓母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)患兒打開(kāi)希望之門

近日，在四川省腫瘤醫(yī)院一間明亮的診室里，一份影像報(bào)告帶來(lái)了令人欣慰的消息：一位小腦髓母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)、癌細(xì)胞已擴(kuò)散至脊髓的年僅12歲的患兒，經(jīng)過(guò)醫(yī)院兒童腫瘤科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)不到20天的“精準(zhǔn)聯(lián)合戰(zhàn)役”，頸部腫瘤明顯縮小，脊髓上的轉(zhuǎn)移灶也基本消失。

川腫治療前后對(duì)比圖

這個(gè)好消息，為一個(gè)在求醫(yī)路上奔波許久的家庭，重新點(diǎn)亮了希望。

突逢變故：本以為雨過(guò)天晴，腫瘤卻再次來(lái)襲

幾個(gè)月前，這個(gè)孩子在外院接受了小腦髓母細(xì)胞瘤的完整切除手術(shù)。手術(shù)很成功，全家人都以為最難的一關(guān)已經(jīng)過(guò)去，正期盼著康復(fù)的到來(lái)。

然而，病魔并未走遠(yuǎn)。術(shù)后不久，腫瘤不僅在原發(fā)部位復(fù)發(fā)，更兇險(xiǎn)的是，癌細(xì)胞已經(jīng)悄然“跑”到了脊髓的頸段和腰段。復(fù)發(fā)加上遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，讓治療變得異常復(fù)雜和困難。家人帶著孩子輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，得到的回復(fù)卻總是“風(fēng)險(xiǎn)太高”“方案有限”。就在希望日漸渺茫之際，他們來(lái)到了四川省腫瘤醫(yī)院，決定進(jìn)行最后一搏。

集結(jié)會(huì)診：多學(xué)科“最強(qiáng)大腦”，制定“閃電戰(zhàn)”方案

孩子入院后，醫(yī)院兒童腫瘤科立刻拉響了“警報(bào)”。這不僅僅是一個(gè)科室的事，而是一場(chǎng)需要精密配合的“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”。

很快，一場(chǎng)由兒童腫瘤科、放療科、神經(jīng)外科、病理科、影像科專家共同參與的多學(xué)科診療（MDT）討論會(huì)緊急召開(kāi)。專家們圍坐一起，仔細(xì)研究了孩子所有的病歷、影像片子和病理報(bào)告。

他們面臨一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)：腫瘤進(jìn)展快，必須盡快控制；但孩子身體弱，又經(jīng)不起過(guò)于猛烈的治療沖擊。如何在療效和安全性之間找到最佳平衡點(diǎn)？

經(jīng)過(guò)反復(fù)推演，團(tuán)隊(duì)做出了一個(gè)突破常規(guī)的大膽決策：將化療和放療在時(shí)間上“緊密捆綁”，打一場(chǎng)“閃電戰(zhàn)”。

具體的“戰(zhàn)術(shù)”是：采用“長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+順鉑”方案進(jìn)行化療，并且在化療開(kāi)始僅僅第3天，就同步啟動(dòng)精準(zhǔn)放療。這種“化療同步放療”的策略，旨在用最快的速度雙管齊下，最大程度地殺滅腫瘤細(xì)胞、遏制其擴(kuò)散勢(shì)頭，為后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)間。

并肩闖關(guān)：孩子、家屬與醫(yī)護(hù)，共渡治療“激流”

方案雖定，治療過(guò)程卻是一段艱辛的旅程。同步放化療意味著孩子要同時(shí)承受兩種治療帶來(lái)的雙重考驗(yàn)：化療可能引起的惡心、嘔吐、骨髓抑制（血象下降），以及放療帶來(lái)的身體消耗和局部反應(yīng)。

這是一場(chǎng)對(duì)孩子身體和心理的嚴(yán)峻考驗(yàn)。所幸，他并不孤單。

• 醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)是專業(yè)的“護(hù)航員”：醫(yī)生們精準(zhǔn)調(diào)控治療方案，護(hù)士們悉心護(hù)理、及時(shí)處理各種不良反應(yīng)，強(qiáng)大的支持治療團(tuán)隊(duì)為孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保駕護(hù)航。
• 放療科團(tuán)隊(duì)是精準(zhǔn)的“導(dǎo)彈部隊(duì)”：他們運(yùn)用先進(jìn)的放療技術(shù)，精心規(guī)劃照射靶區(qū)，力求“火力”全開(kāi)對(duì)準(zhǔn)腫瘤，同時(shí)最大限度保護(hù)孩子脆弱的正常腦組織和脊髓。
• 家人是溫暖的“避風(fēng)港”：日夜陪伴，不斷鼓勵(lì)，用愛(ài)為孩子注入堅(jiān)持下去的勇氣。

在多方共同努力下，孩子堅(jiān)強(qiáng)地挺過(guò)了治療初期最困難的階段。

捷報(bào)傳來(lái)：關(guān)鍵復(fù)查，見(jiàn)證“戰(zhàn)役”階段性勝利

治療的轉(zhuǎn)折點(diǎn)出現(xiàn)在開(kāi)始后的第16天（化療第16天，放療完成了10次）。這次關(guān)鍵的復(fù)查影像結(jié)果，讓所有參與救治的人都松了一口氣：

孩子頸部的腫瘤原發(fā)灶體積已明顯縮小，而更令人振奮的是，脊髓頸段和腰段的轉(zhuǎn)移灶基本消失了！治療效果超出了預(yù)期。

“看著孩子一天天好起來(lái)，我們心里的石頭總算落地了。是你們給了孩子第二次生命！”孩子家長(zhǎng)的眼里重燃光彩，感激之情溢于言表。

專家解讀：成功關(guān)鍵在于“緊密協(xié)同”，與治療時(shí)序的精準(zhǔn)把控

回顧這場(chǎng)成功的救治，參與診療的專家指出，核心突破在于兩點(diǎn)：

• 多學(xué)科的無(wú)縫協(xié)作：這不是單打獨(dú)斗，而是匯集了各領(lǐng)域頂尖專家的集體智慧，確保決策的科學(xué)與周全。
• 治療時(shí)序的精準(zhǔn)把控：打破化療和放療先后進(jìn)行的傳統(tǒng)順序，采用早期同步的“緊密策略”，抓住了腫瘤細(xì)胞對(duì)治療最敏感的黃金窗口期，實(shí)現(xiàn)了“1+1>2”的打擊效果。

這次成功的實(shí)踐，不僅為這位小患者后續(xù)的康復(fù)之路奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為治療同類復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的兒童腫瘤病例，積累了一份非常寶貴的“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”。

目前，四川省腫瘤醫(yī)院的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)仍在持續(xù)關(guān)注孩子的恢復(fù)情況，并將根據(jù)他的反應(yīng)，精心規(guī)劃下一步的治療方案，陪伴這個(gè)家庭繼續(xù)走下去，直至最終戰(zhàn)勝病魔。

審核專家

戢明清

兒童腫瘤科

副主任醫(yī)師

門診時(shí)間：周一上午、周二上午（武侯院區(qū)）

《防癌大講堂》節(jié)目預(yù)告

每周四晚22:00鎖定四川電視臺(tái)新聞?lì)l道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護(hù)！

本周四（1月15日）話題：放療三人組如何打擊致命腫瘤

講者：放療科胸部放療一病區(qū) 醫(yī)學(xué)博士 朱以香

放療科物理工程部 工學(xué)博士 梁冉曦

放療科放療技術(shù)部 放療技師 王輝