老年人用藥需求解決率達99.1%！“配不到藥”登記專窗成效顯著

“以前配硫酸羥氯喹片，我得坐2小時公交去市區醫院，現在在村里衛生室登記，3天就拿到了，太方便了！”家住青浦區練塘鎮太北村的村民王小妹說起村衛生室“配不到藥”登記專窗，連連豎起大拇指。如今在青浦農村，像王阿婆這樣的受益村民越來越多，這背后是青浦區衛健委聚焦群眾急難愁盼，創新推出的藥品供應保障新舉措。

走進練塘鎮太北村衛生室，“配不到藥”登記專窗標識格外醒目，鄉村醫生王陳潔耐心為村民登記用藥需求。“自從設立專窗，我們每天都會梳理村民的登記信息，能通過家醫延伸處方解決的，就直接對接上級醫院；需要遠程會診的，也會及時聯系互聯網醫院。”王醫師介紹，太北村老年人占比高，慢性病患者多，以往不少村民因村衛生室缺藥，不得不往返于城鄉之間配藥。如今，通過“配不到藥”登記專窗，絕大多數用藥需求都能在村里得到滿足。

家住華新鎮堅強村的村民薛仁華也有類似經歷，他需要長期服用銀杏葉提取物片，用于改善腦部和四肢血液循環功能。在“配不到藥”窗口登記需求后，鄉村醫生通過華新鎮社區衛生服務中心互聯網醫院，配到了他所需的藥品，解了燃眉之急。“年紀大了，腿腳不方便，來回城區配藥折騰費勁。”薛仁華說，現在只要在村里衛生室登記，鎮社區衛生服務中心的工作人員就會幫忙代購配送，“上次登記后，第三天藥就送上門了，還詳細告知了用藥注意事項，特別貼心。”

“我們社區會摸排哪些藥是老百姓需求多的，并記錄下來統一采購。根據老百姓反映的情況，我們擴充了藥品目錄，村民在村衛生室就能配到藥，不需要再跑到上級醫院。”堅強村鄉村醫生浦華說道。

在村衛生室的登記需求中，不少是原研藥和特殊用藥，單靠村里的藥品儲備無法滿足村民需求。為此，青浦構建了分類響應工作機制。青浦區衛健委醫政科工作人員黃楠介紹：“我們設計了延伸處方直通車，這是針對老人在大醫院開過，但村衛生室沒有的藥，家庭醫生可以調取歷史記錄，直接開延伸處方，比如絡活喜、立普妥這些常用藥，兩三天就能送到鎮社區衛生服務中心；建立了云端問診快車道，如果社區衛生服務中心也沒有這個藥，我們就通過長三角智慧互聯網醫院，讓老人在村衛生室就能遠程看三級醫院的醫生，開完藥直接快遞到家；成立了代配藥特勤隊，針對一些出行不便的獨居老人，他們的藥品又是只能在社區衛生服務中心配的藥品，鄉村醫生會幫他們把藥帶回來。延伸處方和代配藥解決的是‘大醫院配過，家門口沒藥’的問題，云端門診解決的是‘從來沒配過’的問題。”

為了持續優化藥品供應保障，青浦區衛健委建立了需求側與供給側的數據聯動機制，通過對登記數據的深度分析，動態調整基層醫療機構藥品儲備清單，重點加強心腦血管、內分泌等專科藥品儲備。“如果某個藥頻繁被登記，比如超過5次，我們就會啟動研判，看是不是要把它納入村衛生室的常備目錄，從源頭減少缺藥情況。動態目錄系統性優化，讓藥品供應更合理。從數據看，缺藥登記量已經大幅下降，村民用藥的連續性得到了保障，65歲以上老年人用藥需求解決率達99.1%。”黃楠說。

專窗的設立解決了村民的配藥難題，也推動了基層醫療服務理念的轉變，形成了“主動發現-快速響應-閉環管理”的服務模式。自全面開設“配不到藥”專窗以來，青浦區因為配不到藥相關的投訴量同比下降了52.4%。練塘社區衛生服務中心副主任徐梅芳表示：“‘配不到藥’登記專窗運行到現在，我們大概收到了80多條登記信息，從一開始來咨詢的老人很多，因為大家都知道有這樣一個專窗可以解決配藥問題，到現在登記需求越來越少了，基本上常見病、常用藥，我們基層都能解決。”

在最大程度節約醫療資源的基礎上精準匹配村民用藥需求，“配不到藥”登記專窗專門提供個性化、精準化的解決方案。據了解，青浦區衛健委將持續深入村衛生室現場調研，梳理藥品采購、配送時效、系統操作等方面的堵點問題，推動流程再造優化，優化“配不到藥”操作系統，設置異常購藥預警功能，完善風險防控機制，農村群眾的健康更有保障。

記者：李雙玖（名優）

攝影：李雙玖（名優）

編輯：沈逸清

責任編輯：李艷麗（首席）

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