快速康復：“無管化”泌尿結石治療提升術后體驗！四川腎結石醫院

術后是不是一定要置管？未必！近日，四川結石病醫院泌尿外科為一位右腎結石患者實施了Tubeless無管化微創取石手術。

在病房，蔣先生術后第二天就下床了，這次治療不僅清除了結石，更讓他驚喜的是，術后無需留置任何導管。“不用帶管子，比想象中的手術輕松太多了！”他連連稱贊道。4天后，他便康復出院，順利回歸工作。

“無管化”技術：以快速康復為導向的微創創新

衛健局青年骨干醫師、四川結石病醫院泌尿外科孫劍鴻主任介紹，泌尿系結石患者接受微創手術后，術后通常需要留置支架管（俗稱“雙J管”），目的是支撐輸尿管、防止狹窄，并幫助結石碎屑排出。但支架在體內屬于“異物”，部分患者會出現腰部不適、排尿刺激等癥狀。此外，患者需在術后再次返院取管，增加患者身心和經濟負擔。

而無管化Tubeless技術，多適用于經皮腎鏡取石術（PCNL）或輸尿管鏡碎石術（URS）中的特定情況。簡單說就是在精準評估患者病情的基礎上，通過精細化手術操作，患者術后無需留置雙J管，有效避免了傳統置管引發的并發癥，更符合術后快速康復的理念（ERAS）。目前，該技術已在四川結石病醫院常規開展，為更多泌尿系結石患者帶來福音。

全方位快速康復 五大核心優勢

“無管化”技術，正是針對傳統治療痛點的創新突破，核心是在快速康復理念指導下，實現“微創+無管”，該技術正以顯著的康復優勢，為結石患者帶來全新治療體驗。

△右圖中白色的線狀物體為雙J管

1、大幅降低術后不適

“手術之后腰上也沒怎么痛，翻身和下床都很輕松。”患者表示。無引流管的刺激，患者腰部酸脹、尿頻等癥狀基本消失，減少止痛藥物使用量，身體舒適度的提升讓患者能更早開展自主活動，助力康復啟動；

2、活動更自由

術后在醫護人員指導下下床活動，避免了長期臥床帶來的不適和潛在并發癥（如肺部感染、深靜脈血栓）；

3、顯著縮短康復周期

多數患者能夠提前1-2天出院，較傳統手術提前5-7天完成康復，尤其是職場人群和老年患者，能快速擺脫疾病困擾，加速回歸生活；

4、簡化就醫流程

省去二次返院取管的環節，避免了異地患者往返奔波的麻煩和費用，讓康復過程更順暢；

5、身心負擔小

許多經歷過泌尿結石微創手術的患者，有“置管恐懼和拔管焦慮”，無管化增加了康復的舒適度，極大的減輕患者的身心負擔。

三大基石：為“無管化”奠定堅實基礎

實現安全、成功的“無管化”手術，并非簡單地“不放管”，其依托的是一整套先進的設備支撐、深厚的專家技術經驗和嚴謹的評估體系，缺一不可，共同構成無管化技術的堅實基石。

01 核心利器：銩激光與負壓吸引的“組合拳”

四川結石病醫院泌尿外科采用最新的VADL吸塵式碎石技術，通過高性能銩激光碎石系統，具有粉末化碎石效率高、熱損傷極小的特點，能將對腎盂黏膜的刺激降至最低。配合專利的負壓吸引清石系統，如同一個高效的“體內吸塵器”，能在粉碎結石的同時即時、同步將碎石屑主動吸出。

這不僅顯著提高了結石清除率，更極大地降低了因碎石片堵塞輸尿管或引發感染的風險，為術后不留置雙J管提供了至關重要的先決條件。

02 專家技術：同樣的條件，不一樣的結果

無管化手術的成功，依賴于醫生對解剖結構的精準掌握、術中出血控制能力及術后并發癥預判經驗。即使在相似的輸尿管條件和結石條件下，不同的醫生操作，結局可能迥異。

四川結石病醫院泌尿外科專家團隊憑借極其嫻熟的穿刺定位技巧、輕柔精準的腔內操作手法以及敏銳的術中應變能力，能夠最大化利用更先進的設備，實現微通道下的精細操作，顯著降低對腎實質的損傷和輸尿管的醫源性干擾。正是這種對組織的高度保護，使得術后創口能夠快速自行閉合，無需置管引流，從而大幅提升了無管化手術的安全性與成功率。

03 科學評估：不是所有“石頭”都適合無管

孫劍鴻主任明確指出，倡導Tubeless理念，絕非盲目追求“無管”，它是一種基于嚴格評估的個性化高階術式選擇。

是否適用，必須由經驗豐富的專家進行綜合研判，核心依據包括：患者的結石負荷（大小、數量、位置）、集合系統解剖結構、是否存在急性感染、術中出血是否極少等。

目前，Tubeless無管化微創取石術，已在四川結石病醫院泌尿外科常態化開展，從“帶管離院”到“一身輕松”，這一技術的普及，不僅是泌尿外科微創技術的進階，更彰顯了以患者康復需求為中心的醫療服務升級。

△四川結石病醫院泌尿外科團隊

“我們的目標是在確保安全的前提下，讓患者以最小的創傷獲得最大的康復效果?！睂O劍鴻主任表示，“無管化”技術和快速康復理念代表了現代外科的發展方向——從單純治病到關注患者整體體驗與生活質量的全面提升。未來，將有更多結石患者告別治療痛苦與康復困擾，在高效診療中重獲健康活力。