海姆立克急救法是應對氣道異物梗阻的緊急處理方法,通過沖擊腹部產生氣流,幫助排出阻塞物,旨在降低窒息導致的腦損傷及死亡風險。根據2025年最新急救指南,其操作有一項重要調整:對于有意識的成人或兒童,更建議將“背部拍擊”與“腹部沖擊”交替進行,而非單獨使用腹部沖擊。
如何識別氣道異物梗阻
- 不能說話、咳嗽、呼吸、哭喊(典型標志)
- 用手緊緊抓住自己的喉嚨(國際通用窒息求救手勢)
- 面色、嘴唇青紫,表情痛苦
??若患者仍能咳嗽、哭喊或說話,說明氣道未完全堵塞,此時應鼓勵其用力咳嗽,并保持觀察,暫不實施海姆立克法。
新版操作步驟
(適用于1歲以上兒童及有意識的成人)
口訣:先拍5次,再做“剪刀、石頭、布”
背部拍擊:站于患者側后方,一手扶其胸部令身體前傾,用另一手掌根在肩胛骨之間用力拍擊5次。
定位“剪刀”:兩指并攏,找到肚臍位置。
擺“石頭”:另一手握拳,拳眼置于肚臍上方兩橫指處。
包“布”沖擊:用手包住拳頭,快速向后上方用力沖擊腹部。
持續沖擊:連續進行5次有力、獨立的腹部沖擊。
循環檢查:每5次沖擊后檢查異物是否排出、呼吸是否恢復。若未解除,重復以上步驟,直至急救人員到達或患者恢復反應。
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特殊人群操作方法
1. 嬰兒(1歲以下)
禁止使用腹部沖擊法,以免損傷內臟
改用“背部拍擊+胸部按壓”
1.將嬰兒面部朝下、頭低腳高俯臥于前臂,托住頭頸部;
2.在肩胛骨之間拍擊5次;
3.翻轉仰臥,在胸部中央(乳頭連線下方)快速按壓5次;
4.重復“5次拍背+5次壓胸”,直至異物排出、嬰兒恢復有效呼吸,或急救人員到達接管
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2.孕婦或肥胖者
改用胸部沖擊法,與背部拍擊交替進行
1.從身后環抱其胸部,一手握拳,拳眼置于胸骨下半部;
2.另一手包住拳頭,垂直向后用力沖擊。
如何自救
1.迅速將上腹部頂在椅背、臺面等堅硬邊緣處,身體快速向下傾壓;
2.自行握拳向內上方沖擊腹部;
3.同時盡快撥打急救電話。
患者失去意識時
立即讓其平臥
啟動心肺復蘇(CPR)
并呼叫120
預防至關重要
1.嬰幼兒食物應切碎,避免整顆堅果、果凍等;
2.進食時不嬉笑、不打鬧;
3.妥善收納小件物品,如硬幣、電池等。
掌握正確的海姆立克急救法
能在關鍵時刻為生命爭取時間
學習并傳播這項技能
共同營造更安全的社會環境
來源:西安市第三醫院
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