外泌體如何修復(fù)神經(jīng)、肝、肺、腎、心臟？最新機(jī)制、臨床數(shù)據(jù)與前景全解析

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本文重點(diǎn)摘要

2025年，發(fā)表于《Journal of Advanced Research》的一篇重磅綜述系統(tǒng)梳理了間充質(zhì)干細(xì)胞來源細(xì)胞外囊泡（MSC-EVs）的研究進(jìn)展，揭示了其在免疫調(diào)節(jié)、血管生成、抗腫瘤等方面的核心機(jī)制，并通過大量數(shù)據(jù)證實(shí)了其在多個系統(tǒng)疾病中的干預(yù)潛力。

本文將結(jié)合文獻(xiàn)中的核心數(shù)據(jù)表格，幫助大家了解MSC-EVs在不同系統(tǒng)疾病領(lǐng)域都發(fā)揮哪些作用，以及獲得了哪些臨床結(jié)果。

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本期撰文：海軍軍醫(yī)大學(xué) 鵪鶉

本文審核專家：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶教授

研究已經(jīng)證實(shí)，間充質(zhì)干細(xì)胞的治療效果主要依賴于分泌組的旁分泌作用。

間充質(zhì)干細(xì)胞外囊泡是介導(dǎo)間充質(zhì)干細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)、促血管生成、抗纖維化、抗凋亡和促進(jìn)組織再生等核心功能的關(guān)鍵效應(yīng)物【1】。

間充質(zhì)干細(xì)胞外囊泡的獨(dú)特優(yōu)勢在于：

（1）作為天然的納米載體，其膜結(jié)構(gòu)可保護(hù)內(nèi)部 cargo（蛋白質(zhì)、mRNA、miRNA、脂質(zhì)等）免受降解；

（2）具有良好的生物相容性和靶向性，可跨越血腦屏障等生物屏障；

（3）易于保存和運(yùn)輸?shù)取?/p>

圖片引用自文獻(xiàn)1

從機(jī)制上，間充質(zhì)干細(xì)胞外囊泡通過分泌多種因子，雙向調(diào)節(jié)先天免疫和適應(yīng)性免疫細(xì)胞的功能。

例如，間充質(zhì)干細(xì)胞外囊泡富含VEGF、FGF-2、PDGF等血管生成因子，可通過結(jié)合內(nèi)皮細(xì)胞表面受體，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖、遷移和毛細(xì)血管樣結(jié)構(gòu)的形成。

間充質(zhì)干細(xì)胞還具有向腫瘤組織遷移的特性，其分泌的EVs可通過多種機(jī)制發(fā)揮抗腫瘤作用。

本篇文獻(xiàn)通過多個核心數(shù)據(jù)表格，系統(tǒng)呈現(xiàn)了MSC-EVs在呼吸、肝臟、神經(jīng)等系統(tǒng)疾病中的臨床研究結(jié)果，這些數(shù)據(jù)為后續(xù)臨床轉(zhuǎn)化提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

MSC-EVs在呼吸系統(tǒng)領(lǐng)域的臨床盤點(diǎn)

呼吸系統(tǒng)疾病常伴隨炎癥反應(yīng)和組織損傷，MSC-EVs通過抗炎、抗纖維化、保護(hù)上皮/內(nèi)皮功能等機(jī)制發(fā)揮作用。

圖片引用自文獻(xiàn)1

MSC-EVs在呼吸系統(tǒng)疾病中的關(guān)鍵臨床前研究，部分核心結(jié)果如下：

表格摘取自文獻(xiàn)1

目前已有多項(xiàng)臨床試驗(yàn)探索MSC-EVs在COVID-19相關(guān)ARDS、肺炎中的應(yīng)用，初步結(jié)果顯示無嚴(yán)重不良反應(yīng)，可減輕炎癥反應(yīng)，其他針對支氣管肺發(fā)育不良、碳青霉烯耐藥性肺部感染等疾病的臨床試驗(yàn)也在進(jìn)行中。

表格摘取自文獻(xiàn)1

MSC-Evs在神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)域的臨床盤點(diǎn)

神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦卒中、帕金森病、多發(fā)性硬化等）治療的主要障礙是血腦屏障（BBB）的存在，而MSC-EVs可跨越BBB，靶向損傷部位發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)和再生作用。

圖片引用自文獻(xiàn)1

MSC-EVs在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的關(guān)鍵臨床研究，部分核心結(jié)果如下：

表格摘取自文獻(xiàn)1

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療一直是臨床難題，MSC-EVs憑借其穿越血腦屏障的能力，為這類疾病的治療帶來了新的希望。

表格摘取自文獻(xiàn)1

MSC-Evs在肝臟領(lǐng)域的臨床盤點(diǎn)

肝臟疾病是全球主要死亡原因之一，終末期肝病的治療依賴肝移植，但供體短缺問題突出。MSC-EVs通過免疫調(diào)節(jié)、抗纖維化、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等機(jī)制，為肝臟疾病治療提供了新方向。

圖片引用自文獻(xiàn)1

MSC-EVs在肝臟疾病中的關(guān)鍵研究，部分核心結(jié)果如下：

表格摘取自文獻(xiàn)1

除上述三大系統(tǒng)外，MSC-EVs在心血管、骨組織、腎臟、腸道等疾病中也展現(xiàn)出顯著治療潛力。

表格摘取自文獻(xiàn)1

小結(jié)

作為間充質(zhì)干細(xì)胞分泌組的核心功能單元，MSC-EVs憑借獨(dú)特的納米載體特性和多元化的生物學(xué)功能，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用。

隨著臨床研究的不斷深入，MSC-EVs的臨床轉(zhuǎn)化正在加速。目前正在進(jìn)行或已完成的相關(guān)臨床試驗(yàn)，覆蓋呼吸、神經(jīng)、消化等多個系統(tǒng)疾病。這些臨床試驗(yàn)的開展，標(biāo)志著MSC-EVs從基礎(chǔ)研究向臨床應(yīng)用邁出了關(guān)鍵一步。

未來，隨著基礎(chǔ)研究的深入和臨床數(shù)據(jù)的積累，MSC-EVs將在精準(zhǔn)醫(yī)療、個性化治療中發(fā)揮更大作用，開啟再生醫(yī)學(xué)的新篇章。

參考文獻(xiàn)：

Catarina M. Trigo, Joana S. Rodrigues, Sérgio P. Cam?es, Susana Solá, Joana P. Miranda, Journal of Advanced Research, volume 70,2025,Pages 103-124,ISSN 2090-1232,https://doi.org/10.1016/j.jare.2024.05.004.

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