福州醫保生育支持政策受關注，這些疑惑我們都為您解答啦!

近日，福州市醫療保障局局長葉玲走進12345政務服務便民熱線，圍繞福州醫保生育支持政策、新生兒參保與待遇、居民醫保費用繳納等問題，用心傾聽群眾呼聲，高質高效回應群眾訴求。

訴求：我是福州市醫保參保人員，今年計劃備孕生產，在福州市定點醫院進行產前檢查和分娩時，可享受哪些生育費用福利？

回復：2026年1月1日起，福州市進一步完善醫保生育待遇支持政策，有效期三年。具體如下：（1）職工參保人員（含靈活就業人員、領取失業金由失業保險機構代繳人員）在福州市定點醫療機構產檢、住院分娩發生的醫保政策范圍內費用，免起付線、醫保報銷100%，實現醫保政策范圍內個人全免費。（2）城鄉居民參保人員在福州市定點醫療機構產檢、住院分娩發生的醫保政策范圍內費用，享受產檢報銷，免起付線，一個妊娠期內在3000元支付限額以內醫保報銷60%、財政配套補助40%，待遇實行一站式結算；住院分娩免起付線、醫保報銷100%，實現政策范圍內個人全免費。

訴求：我是福州戶口，小孩今年1月5日出生，可以在福州免費參加居民醫保嗎？需要辦理什么手續？

回復：可以。2026年1月1日至2028年12月31日內出生的嬰幼兒參加福州市城鄉居民醫保，符合以下情形之一的（以辦理參保登記時點狀態判定），在上述3個繳費年度內由政府全額資助參保：1.嬰幼兒具有本市戶籍或持有福州市居住證的；2.嬰幼兒父母一方具有本市戶籍的；3.嬰幼兒父母一方在福州市參加基本醫療保險（含省本級）的。

嬰兒出生后90天內辦理參保繳費手續的，從出生之日起享受當年醫療保險待遇；超過一周歲未參保繳費的視為斷保，補繳后將設有待遇等待期（等待期醫保不報銷）。可通過“e福州-安育福娃-我要辦理”相關醫保服務模塊、“福建醫療保障”小程序或閩政通App“醫保服務→業務經辦→城鄉居民參保登記”模塊辦理線上參保登記。

訴求：我剛與福州一家企業解除勞動關系，戶口在福州，暫時還未找到工作，可以參加生育保險嗎？

回復：可以。為完善福州市生育保險制度，保障領取失業金人員生育權益。自2025年11月1日起，福州市失業保險經辦機構在為福州市領取失業金人員代繳職工醫保時，會同步為其繳交生育保險費用，所需資金從失業保險基金中列支，個人不繳費。

訴求：我老公參加了福州市生育保險，我是參加福州市居民醫保，預產期在3月，能享受生育福利嗎？

回復：可以。您已參加福州市居民醫保，可以升級享受福州市職工生育醫療費用支持待遇，即在福州市定點醫療機構產檢、住院分娩發生的醫保政策范圍內費用，免起付線、醫保報銷100%，實現醫保政策范圍內個人全免費。

訴求：我是福州市參保職工，看到宣傳在福州“生娃不花錢”，為什么我在福州定點醫院產檢沒有全免費？

回復：按規定，福州市參保人員在福州市定點醫療機構發生的職工產檢、住院分娩醫保政策范圍內費用100%報銷。產檢、分娩涉及乙類藥品或醫療服務項目，福建省執行統一的醫保屬性、限用范圍和個人先行自付比例。一般需要個人先行自付10%～20%，例如彩色多普勒超聲檢查（胎兒）需要個人先行自付20%，剩余80%部分計入醫保政策范圍100%報銷；涉及丙類的醫療服務項目需要由個人全部負擔，不計入醫保政策范圍，例如高通量基因測序產前篩查。若參保人員入住特需病房、使用生育保險目錄外藥品或耗材等，相關費用仍需個人支付。

訴求：我在福州參加福建省本級醫保已經5年，上個月寶寶在老家寧德出生，可以在福州參加2026年度居民醫保嗎？

回復：可以。按福州市參保規定，具有以下條件之一，都可以在福州參保：1.已辦理福州市居住證的嬰幼兒；2.父母一方參加福州市基本醫療保險（含省本級）滿12個月的三周歲以內嬰幼兒；3.2026年1月1日至2028年12月31日出生，父母一方在福州市參加基本醫療保險（含省本級）或具有本市戶籍的嬰幼兒。

訴求：我參加了2026年度福州市城鄉居民醫保，近期在備孕，什么時候可辦理產前登記？在哪里登記？

回復：在醫生診斷懷孕后，即可辦理產前登記。可按以下渠道，上傳確認懷孕的病歷材料，辦理產前登記。辦理渠道包括：通過“e福州-安育福娃-我要辦理”相關醫保服務，或“閩政通-醫保服務-業務經辦-產前登記”，或支付寶（微信）“福建醫療保障”小程序等線上渠道，也可到駐醫院醫保服務站、醫保基層服務點、銀行“醫保e站”及醫保經辦機構窗口辦理。

來源 福州日報、福州市醫療保障基金中心

編輯 吳鳳至 何曉麗

審核 張晨

監制 吳凌 峰 毛晨熙

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