北京工商大學中國保險研究院副院長兼秘書長寧威：以“普惠+精準”雙輪驅動填補保障空白 以“服務+監管”協同筑牢消費信任

　　中國網財經1月16日訊 今日下午2點，由中國網財經、中國社會科學院保險與經濟發展研究中心聯合主辦的“十五五”啟新程|激發保險新動能 服務經濟新作為暨2025年度十大溫暖理賠案例發布會成功舉辦。

　　北京工商大學中國保險研究院副院長兼秘書長寧威在主題研討發言時表示，在“十五五”規劃開局起步的關鍵節點，我們齊聚一堂，通過2025年度十大溫暖理賠案例，回望保險業守護民生的初心溫度，期望立足規劃要求與時代需求，探討2026年行業如何以新動能服務經濟社會新作為。今天我將圍繞“以‘普惠+精準’雙輪驅動填補保障空白，以‘服務+監管’協同筑牢消費信任”兩個角度，分享對2026年保險業新機遇的思考。

　　第一個機遇，在于以“普惠+精準”雙輪驅動，填補重點人群與關鍵領域的保障空白。“十五五”規劃明確提出要“提高靈活就業人員、農民工、新就業形態人員參保率”，這背后是數億群體的“保障焦慮”。我國有廣大的保險需求群體與數字化技術普及，我們完全有能力打造更適配的普惠產品，讓“保障跟著人走”。

　　第二個機遇，在于以“服務+監管”協同發力，筑牢消費者權益保護防線，讓“溫暖理賠”從“案例”變成“常態”。中央經濟工作會議與“十五五”規劃建議都強調“加強消費者權益保護”，這不僅是監管要求，更是行業贏得信任的根本。從往年理賠案例來看，“快賠、簡賠、透明賠”是消費者最直觀的感受——有位乳腺癌患者通過“AI智能核保+線上理賠”，當天提交材料就收到了重疾險賠付，這背后是技術賦能的力量。未來，這種“溫暖”可能會轉化為行業標準：一方面，持續推動AI在理賠全流程的應用，比如通過鏈技術實現醫療數據與保險數據的安全共享，減少消費者重復提交材料的麻煩；另一方面，針對保險產品條款復雜、解讀困難的痛點，推行條款可讀化與服務可視化，將理賠進度實時同步至消費者手機端，破解詮釋彈性帶來的認知偏差。監管層面的協同也同樣重要。一方面，隨著數據共享平臺的完善，通過建立全國統一的保險消費投訴處理平臺，實現投訴一鍵提交、進度實時查詢、結果公開透明，推動監管+行業+消費者的三方共治；針對“銷售誤導”等問題，推行“銷售行為可回溯+違規行為黑名單”制度，讓侵害消費者權益的行為無處遁形。另一方面，針對保險騙保等違法行為打擊，識別高風險被保險人，也是對廣大被保險人的權益保護。

　　寧威表示，2026年的保險業機遇藏在“十五五”規劃的民生承諾里，藏在消費者對“有溫度保障”的期待里。當我們能用普惠保險覆蓋更多新就業形態人員，當我們能用精準服務解決老年人的護理難題，當我們能用透明理賠贏得每一位消費者的信任，保險業就不僅是經濟的“減震器”、社會的“穩定器”，更會成為每個人美好生活的“守護者”。