上海
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這個(gè)處方錯(cuò)在哪？
處方挑戰(zhàn)
患者信息：男，50歲。
臨床診斷：急性腦梗死、甲真菌病。
開具藥品：達(dá)比加群酯膠囊 110mg bid po；伊曲康唑膠囊 100mg bid po。
答案
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解析：
達(dá)比加群酯主要依賴外流轉(zhuǎn)運(yùn)體P糖蛋白(P-gp)底物，與強(qiáng)效P-gp抑制劑(如伊曲康唑等)聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致達(dá)比加群的血藥濃度明顯升高，從而導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。達(dá)比加群酯禁止聯(lián)合使用伊曲康唑、酮康唑、環(huán)孢素、他克莫司等藥物，建議停用伊曲康唑膠囊，改用其他抗真菌藥（如特比萘芬）治療。
責(zé)任編輯：老豆芽
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