【關注】山東亮劍“醫(yī)鬧”，下月起這9類行為被明令禁止

2月1日起，《山東省醫(yī)療糾紛預防和處理辦法》（下文簡稱《辦法》）將正式實施。

《辦法》明確禁止九類“醫(yī)鬧”行為：任何單位和個人不得實施以侮辱、誹謗等方式侵害醫(yī)療機構或者醫(yī)務人員的名譽權；以暴力或者其他方式威脅、要挾醫(yī)療機構，實施敲詐勒索；盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機構的公私財物以及病歷、檔案等重要資料；聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機構，強占或者沖擊醫(yī)療機構辦公、診療場所；在醫(yī)療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、拉橫幅、張貼標語或者大字報，以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等;侵擾醫(yī)務人員的私人生活安寧或者威脅、恐嚇、毆打、故意傷害醫(yī)務人員，非法限制醫(yī)務人員人身自由等行為。

北京中醫(yī)藥大學人文學院法律系醫(yī)藥衛(wèi)生法學教授鄧勇在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，《辦法》明確劃定了九類“醫(yī)鬧”行為的法律紅線，將模糊的“擾亂醫(yī)療秩序”行為具體化、清單化，讓執(zhí)法和司法有明確依據。一方面，可以震懾不法行為，減少暴力傷醫(yī)、擾亂診療秩序事件，為醫(yī)護人員營造安全執(zhí)業(yè)環(huán)境；另一方面，還推動了醫(yī)療糾紛處理模式從“非理性對抗”向“法治化解決”轉型，助力構建規(guī)范有序的醫(yī)療糾紛處理體系。

國務院發(fā)布的《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》已于2018年10月1日起施行，為全國醫(yī)療糾紛的預防和處理提供了統(tǒng)一的行政法規(guī)依據。截至目前，已有江西、江蘇、湖北、山西、河南、山東等地出臺地方性法規(guī)或規(guī)章。但鄧勇強調，要從根本上破解“醫(yī)鬧”難題，立法層面的約束僅是其中一環(huán)，未來還需多方協同、多措并舉。

在社會層面，首先要搭建多元化糾紛調解機制，強化醫(yī)療糾紛人民調解委員會的專業(yè)性和中立性，引入醫(yī)學、法律專家參與調解，提高調解的公信力和效率，讓更多糾紛通過非訴訟方式得到妥善解決。其次，完善醫(yī)療責任保險制度，擴大保險覆蓋范圍，明確理賠流程和標準，通過保險機制分擔醫(yī)療風險，減少醫(yī)患雙方的經濟博弈，從源頭降低糾紛激化的可能性。

在醫(yī)療機構層面，鄧勇提出，一方面要暢通投訴與溝通渠道，設立專門的投訴接待部門，配備專職人員，主動傾聽患方訴求，及時回應疑問，避免小糾紛升級。另一方面，普及醫(yī)療知識與法治宣傳，通過公益科普讓公眾理解醫(yī)療的局限性和風險性，同時宣傳合法維權途徑，引導理性表達訴求。

醫(yī)務人員層面，也需主動提升溝通能力和服務質量。鄧勇建議，醫(yī)務人員首先應在診療全程使用通俗語言，避免專業(yè)術語堆砌，主動向患者及家屬告知病情、治療方案、風險及替代方案，并耐心傾聽患者顧慮，做好溝通記錄并簽字確認，減少信息不對稱帶來的誤解。其次，診療行為需嚴格遵守臨床路徑和診療規(guī)范，確保病歷書寫完整、準確、及時，為可能發(fā)生的糾紛提供清晰的事實依據。最后，還應提升服務溫度，關注患者心理狀態(tài)，在病情告知等關鍵環(huán)節(jié)兼顧同理心，避免冷漠生硬的態(tài)度引發(fā)抵觸情緒。對于高風險手術、治療等情況，要提前重點溝通，必要時邀請科室主任參與談話或引入第三方見證，最大限度降低誤會發(fā)生的概率。

信息來源：人民日報健康客戶端

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