糖友請注意：當心新冠后的免疫崩盤，這兩種隱秘感染可能正盯上你的“虛弱期”

一、 本以為是“陽康”，誰知是“噩夢”的開始

老穆今年56歲，正處于那種“上有老下有小，覺得自己還能再戰二十年”的年紀。雖然有糖尿病和高血壓，但他平時自我感覺還行，也就是每天扎扎胰島素，吃兩片降壓藥的事兒。

可就在不久前，他不幸“中招”了新冠肺炎。那段時間，他在當地隔離機構接受了系統的治療，包括咱們常見的止咳藥、甚至還有不少“救命”的激素（糖皮質激素）。

折騰了一大圈，老穆總算挺過來了，CT顯示肺部的炎癥開始消退。全家人都松了一口氣：這關總算闖過去了。

可就在他回家修養沒幾天，老穆發現肚子上出現了一個奇怪的東西。

那是一塊紅斑，橢圓形的，就在他平時扎胰島素的哪個部位附近。他不痛也不癢，就覺得那塊皮膚有點硬，中間還開始發黑、脫皮。

“可能是扎針扎淤青了吧？”老穆沒在意。可誰能想到，這塊不起眼的“黑斑”，竟然是死神的敲門聲。

二、 當“黑毛丹”遇上“沉睡者”

1. 肚子上的“黑洞”當老穆因為呼吸困難再次被送到醫院時，醫生揭開他的衣服一看，整個人都驚住了。

原本那塊小小的黑斑，已經變成了一個巨大的潰爛傷口。邊緣紅腫，中心卻是一片死寂的焦黑，甚至還有膿液流出。醫生在檢查時發現，這塊傷口竟然在短短兩天內，從5厘米擴到了7厘米！

醫生趕緊取了一塊組織去做檢查（病理活檢）。結果出來，那名字聽著就讓人頭皮發麻：毛霉菌（Mucormycosis）。

俗稱“黑真菌”。這玩意兒在自然界里到處都是，爛蘋果、舊木頭上的黑毛就是它。但在老穆因為新冠和糖尿病雙重打擊而近乎崩潰的免疫系統面前，它不再是普通的霉菌，而變成了“吃人肉”的惡魔。

2. 刀尖上的博弈醫生立刻安排了手術，要把老穆肚子上那塊壞死的肉全部切掉，還得用上最昂貴的抗真菌“重型大炮”——脂質體兩性霉素B。

手術后，老穆的情況確實穩了一陣子。但也就是“一陣子”。

3. 隱秘的背刺：巨細胞病毒（CMV）手術后第三周，老穆又開始了反復的敗血癥，高燒不退。醫生在他體內瘋狂尋找細菌，卻發現傷口明明在愈合，為什么人就是不行了？

直到一份血液PCR報告送到了醫生手上：巨細胞病毒（CMV）含量：700,000 IU/ml！

這又是什么鬼？

簡單說，這是一種咱們絕大多數成年人體內都帶著的病毒。平時它就在你身體里“冬眠”，你壯如牛的時候，它連個屁都不敢放。但一旦你免疫力崩了，它就會立刻“詐尸”，引起全身的器官衰竭。

真菌在外面啃食皮膚，病毒在里面瓦解臟器。盡管醫生又緊急加用了抗病毒藥物更昔洛韋，可老穆的身體已經像是一座四面漏風的破房子，再怎么補也無濟于事了。

入院第65天，老穆最終因為多器官功能衰竭，遺憾地離開了這個世界。

三、 為什么死神會“組團”上門？

大家可能會問：不就是一個感冒（新冠）嗎？怎么就引出了這么多妖魔鬼怪？

咱們來剝繭抽絲，看看老穆到底是怎么一步步掉進坑里的。這背后有三個“推手”：

1. 糖尿病：真菌的“甜點店”老穆有糖尿病。高血糖狀態下的血液，對于真菌來說，簡直就是頂級配置的“營養液”。真菌最喜歡在含糖高、環境酸的地方瘋長。老穆平時扎胰島素時，針頭可能在皮膚上留下了肉眼看不見的微小傷口，這些“黑真菌”就順著針眼鉆進去，安營扎寨。

2. 激素的“兩面性”老穆在治新冠肺炎時，用了不少激素。激素是個好東西，它能壓制新冠病毒帶來的免疫風暴，救你的命；但它也是個“雙刃劍”，它會把你的免疫系統關進“小黑屋”。當免疫系統這個保安下班了，真菌（毛霉菌）和病毒（CMV）就開始在家里開Party了。

3. 巨細胞病毒的“乘虛而入”新冠病毒本身就會讓人的淋巴細胞（免疫細胞的主力軍）大幅下降。老穆的身體當時處于一種“極度防御空白期”。這就好比家里的大門（皮膚）被真菌撬開了，屋里的保安（淋巴細胞）又被新冠和激素打趴下了，那原本躲在閣樓里的“家賊”（CMV）還不趁機出來打劫？

這就是醫學上最棘手的**“雙重機會性感染”**。

四、 咱們普通人該怎么防？

講老穆的故事，不是為了制造焦慮，而是要讓大家明白：新冠之后的恢復期，真的不是讓你“放飛自我”的。

尤其是對于家里有糖尿病、高血壓或長期吃激素藥的老人，以下幾點建議價值千金：

1. 糖尿病患者要“嚴防死守”血糖如果你是糖友，陽康后第一件事不是去大吃大喝補身體，而是監測血糖。血糖控制不好，你就是真菌眼里的“行走的奶油蛋糕”。

2. 激素千萬別亂吃很多人陽了之后，聽說地塞米松、甲強龍效果好，就自己買來吃。那是玩火！這些藥必須在醫生指導下使用，因為它們在救命的同時，可能會撤掉你身體最后的防線。

3. 皮膚上的小傷口別不當回事對于慢病患者，哪怕是扎胰島素的針眼、修腳的小口子，如果發現紅腫、變色，甚至出現不明原因的黑點，立刻去看醫生！毛霉菌的特點就是“快”，它啃食組織的速度是以小時計的。

4. 關注“不合常理”的癥狀如果你新冠轉陰后，突然又莫名其妙地發燒、極度乏力，或者皮膚出現奇怪的皮疹，不要以為是“長新冠”或者“還沒養好”。去大醫院查查，看看是不是有那些奇奇怪怪的病毒或真菌在搞鬼。

5. 保持環境衛生毛霉菌喜歡潮濕、腐爛的環境。陽康期間，家里要保持通風干燥，發霉的水果、蔬菜一定要整袋扔掉，千萬別舍不得，覺得切掉壞的部分還能吃。那上面的真菌孢子，可能正盯著你虛弱的呼吸道呢。

五、 敬畏生命，科學康復

老穆的悲劇，是因為新冠、糖尿病、激素、真菌、病毒這五大要素，在那個倒霉的時間點，發生了一場致命的“連環追尾”。

咱們當醫生的，見過太多在鬼門關反復橫跳的案例。我們想告訴大家的是：人體是很強大的，但有時也是極其脆弱的。

新冠雖然走遠了，但它留下的“免疫坑”可能需要幾個月甚至更久才能填平。在這段時間里，請務必善待自己的身體，管好血糖，別亂吃藥，留意皮膚。

別讓那些微小的“毛毛”，成為生命中不可承受之重。

覺得這篇文章有用的，點個“在看”，轉發給家里的長輩。咱們不求大富大貴，只求全家平平安安，離那些稀奇古怪的病遠遠的！

參考資料：Muqtadir J, Khan MA, Zaina F, Parvez SS, Das S, Boussios S. Coronavirus disease 2019-associated mucormycosis and cytomegalovirus infection: a case report. J Med Case Rep. 2026 Jan 17. doi: 10.1186/s13256-026-05824-3. Epub ahead of print. PMID: 41547912.

聲明：本文基于相關學術研究撰寫，案例為典型臨床情況的文學化呈現，旨在普及醫學常識。具體診療方案請遵醫囑。

文 | 醫路懸壺