
最近,陜西西安一位中年男子被家人緊急攙扶著沖進醫院,患者張先生雙手緊捂脖子,臉色發青、聲音嘶啞,連口水都無法下咽,情況十分危急。急診科醫師立即識別:“這不是普通炎癥!會厭可能已嚴重水腫,氣道隨時會完全閉合!”
要知道,會厭作為喉部的“安全蓋”,一旦嚴重水腫,短短幾分鐘就可能引發窒息。喉鏡檢查顯示,張先生的會厭已腫成紫紅色球體,氣管入口幾乎被堵死。1小時后,張先生被確診為急性重癥會厭膿腫、急性會厭炎伴喉水腫,直接送入ICU監護。目前,張先生術后恢復良好并平穩出院。
一場從喉嚨痛到危及生命的危機,僅用1小時就將人推向ICU,這看似“普通”的喉痛,究竟藏著怎樣的兇險?
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什么是會厭?喉部的“生命安全蓋”
很多人對“會厭”感到陌生,實則它是守護呼吸與進食安全的關鍵器官。
會厭是喉部一塊薄而有彈性的軟骨組織,位于舌根后方,平時呈扁平狀,像一個靈活的“安全蓋”,掌控著呼吸道與消化道的“分岔路口”。
進食、喝水時,會厭會向下蓋住喉口,防止食物、液體誤入氣管,避免嗆咳或窒息;呼吸、說話時,會厭則向上抬起,讓氣流順暢通過氣管,保障呼吸與發聲正常。
這塊小小的軟骨看似不起眼,一旦出現異常水腫,就會快速堵塞氣道,而大腦缺氧超過4—6分鐘就可能造成不可逆損傷,這也是急性會厭炎被稱為“兇險喉部急癥”的核心原因。
急性會厭炎和普通咽喉炎有啥區別?
急性會厭炎和普通咽喉炎都可能表現為喉嚨不適,但兇險程度天差地別,稍不留意就可能延誤治療。掌握以下3個核心區別,快速識別危險信號:
從疼痛部位與感受看:普通咽喉炎疼痛集中在咽部、扁桃體區域,吞咽時痛感加重,但通常不影響呼吸;急性會厭炎的疼痛多在喉深部,伴有明顯吞咽梗阻感,嚴重時會出現呼吸困難、吸氣時喉鳴,這是氣道受阻的預警。
從伴隨癥狀看:普通咽喉炎常伴隨咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀,聲音嘶啞程度較輕;急性會厭炎多表現為“咽喉劇痛+吞咽困難+聲音嘶啞”三聯癥,部分患者還會發熱、乏力,若出現臉色發青、煩躁不安,已是氣道梗阻的危險信號。
從發病速度看:普通咽喉炎發病較緩,癥狀逐漸加重,病程約1周;急性會厭炎起病急驟,多數患者24小時內癥狀達高峰,短則1小時就可能因氣道梗阻危及生命,絕不能拖延。
久拖不治?四大致命危害不容忽視
急性會厭炎的兇險之處在于“急”與“快”,一旦延誤治療,后果將不堪設想,主要存在四大致命危害:
窒息死亡是最直接的風險。會厭水腫后會快速堵塞氣道,導致無法正常呼吸,若不及時建立人工氣道,短時間內就會因缺氧死亡,張先生的案例就是典型警示。
引發肺部感染。氣道梗阻時,分泌物或異物可能誤入肺部,誘發吸入性肺炎,嚴重時可導致呼吸衰竭,增加治療難度。
誘發敗血癥。急性會厭炎多由細菌感染引起,若感染未及時控制,細菌進入血液循環會引發敗血癥,累及全身多個器官,危及生命。
造成聲帶損傷。長期水腫或炎癥刺激可能累及聲帶,導致聲音嘶啞加重,甚至出現永久性發聲障礙,影響日常生活。
日常護喉指南,守住呼吸“第一道防線”
咽喉是人體的“門戶”,日常做好防護,能有效降低喉部疾病風險,重點注意以下幾點:
筑牢感染防線。勤洗手、少用手觸摸口鼻,流感高發期減少前往人群密集場所,必要時佩戴口罩;避免與呼吸道感染者密切接觸,積極治療感冒、鼻炎、扁桃體炎等基礎病,防止炎癥蔓延至會厭。
養成良好生活習慣。飲食上避開辛辣、過燙、堅硬食物,減少咽喉黏膜刺激,多喝水保持黏膜濕潤;戒煙限酒,避免喉部組織受損;說話控制音量語速,避免長時間大聲說話,讓聲帶和會厭充分休息。
警惕危險信號。若出現突發咽喉劇痛、吞咽困難、聲音嘶啞,尤其伴隨呼吸困難、臉色發青時,切勿當作普通喉痛自行用藥,需立即前往急診科就診。有過敏史者需遠離過敏原,避免過敏引發會厭水腫。
咽喉不適雖常見,但絕不能掉以輕心。日常做好護喉措施,才能讓喉部“安全蓋”始終發揮作用,守護呼吸與健康~
來源 | 央廣網、大河報、生命時報
編輯 | 李雪
責編 | 姜玉函
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