權威醫學專家說“別再擔心AI醫生，它可以拯救你的生命”

美國猶他州立法批準一項試點項目，允許AI醫生在無需人類醫生參與下為患者開某些藥物；與此同時，OpenAI也發布一項ChatGPT健康新功能。這兩件事似乎無關聯，但它預示著醫學模式的深刻轉變：AI將從提供建議轉向提供診療服務。就像人們熟悉自動駕駛到無人全自動駕駛一樣，這是社會發展的必然趨勢，不必追求盡善盡美。

閱讀文摘

在醫院走廊、休息室、飯廳、甚至路上偶遇某專家，經常有這樣場景“幫忙看一眼、這是什么病，或這個治療方案是否最好？”

現在，這些非正規咨詢開始被“AI醫生”接管了——AI醫生可以在沒有人類醫生參與下，給患者和家屬提供疾病診療建議，甚至處方某些藥物治療。

在醫院里，不同科室醫生遇到棘手病例，會在走廊里逮住同事(血液科、腎內科或腫瘤科)，問一句“你怎么看這個病例？”

如今，這種“隨口求助或看一眼”越來越多發生在智能手機上(微信或Whatsapp)——但咨詢對方不再是醫生同事，而是ChatGPT和OpenEvidence這類AI系統。

加州大學舊金山分校(UCSF)醫學部主任，羅伯特·瓦赫特教授在即將出版新書中坦言“AI總能給出有用內容，不僅速度更快、信息更全，而且全天候在線——24小時/7天/365天，時刻上崗，遠勝于權威教科書和一般互聯網搜索”。

當然，保守的醫生總糾結“醫療是高風險”。如果AI醫生“胡說八道”怎么辦？ 瓦赫特教授說“A I可能出錯、也不夠浪漫，有時不如人類醫生細膩、人性化，似乎需要人類醫生核對。但更大錯誤是把"AI醫生"職業門檻設成“完美無瑕”，甚至高于人類醫生對自身的要求(人類醫生無法避免不犯錯誤)。

事實上，現在的醫療服務系統，無論知名醫院或權威專家都不夠完美。他們可能創造奇跡，也可能造成混亂——醫生每天忙于文案和會議，出診費高得離譜（國內權威專家出診費從千元到萬元不等)，而且就診流程讓醫患筋疲力盡，疲于奔命。

瓦赫特教授強調醫學服務應當 很樸實，AI不需要完美，只要比替代方案更好。可見，阻礙“AI醫生”進入臨床，不是AI技術，是我們醫生對潛在風險的敘事方式。

例如，無人駕駛汽車整體很安全了，但媒體常把“自動駕駛車禍”刊在頭條，似乎是“全部叫停”的證據。而人類司機每天造成無數起車禍事故，卻難以引發媒體關注和社會震蕩(沒人關注人類司機車禍，太多了)。

心理咨詢聊天機器人也遇到類似情形：少數極端悲劇推動美國多州出臺限制政策，而同時有數以百萬患者用戶正在用AI心理咨詢師，彌補心理咨詢師的缺口。我們更容易記住AI機器人的失誤，卻司空見慣人類醫生的“失靈”或“誤診”——這是人類和主流媒體的“注意力偏差”。

我們并不主張“放任AI闖關”，但AI醫生已經可以拯救患者的生命了！

瓦赫特教授 強調：沒有監督的自主AI、嵌入CT掃描/胰島素泵/手術機器人等高風險設備中的AI系統，以及面向疾病診斷和心理咨詢等AI輔助工具，仍需要嚴格審查和真實環境測評、同時還必須清晰責任邊界和隱私保護機制。

瓦赫特教授在新書中提倡 一條更務實的路線“先走路、再跑步”——從AI抄寫員、病歷摘要總結、文書整理等低風險場景做起，讓醫生從“高級錄入員”回到真正的醫生角色：判斷、解釋、安慰、協調。

他引用那句老話“別拿我跟上帝比、跟替代方案比?！爆F代醫療替代方案是什么？是一個讓太多患者失望、讓醫生精疲力盡、讓成本不斷上升的臃腫且官僚服務機制——全世界幾乎所有醫院都一樣。

AI不可能一夜顛覆現有的醫療服務機制，但它可以修補其中一部分。與其把AI當作新的恐慌對象，不如當作一次難得的改革杠桿：讓醫療服務更少官僚，更少文書泥潭，更接近它本該有的樣子——以人為本。

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