對許多泌尿結石患者而言,手術后的康復期往往伴隨著難以忽視的“存在感”——體內那根雙J管。它可能引起腰酸、尿頻、血尿等不適,時刻提醒著自己病人的身份,更別提還需二次返院拔管的奔波與焦慮。如今,這一困擾正被一種全新的手術理念所改變。
四川結石病醫院泌尿外科成熟開展的Tubeless無管化微創取石術,正在讓結石患者體驗一場“舒適革命”。
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“無管化”取石:到底“少”了什么不適?
泌尿系結石患者接受微創手術后,術后通常需要留置支架管(俗稱“雙J管”),目的是支撐輸尿管、防止狹窄,并幫助結石碎屑排出。但支架在體內屬于“異物”,部分患者會出現腰部不適、排尿刺激等癥狀。此外,患者需在術后再次返院取管,增加患者身心和經濟負擔。
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△ 圖中白色的線形物體為雙J管
而無管化Tubeless技術,多適用于經皮腎鏡取石術(PCNL)或輸尿管鏡碎石術(URS)中的特定情況。簡單說就是在精準評估患者病情的基礎上,通過精細化手術操作,患者術后無需留置雙J管,有效避免了傳統置管引發的并發癥,更符合術后快速康復的理念(ERAS)。
舒適升級:五大體驗煥新
“無管化”技術,正是針對傳統治療痛點的創新突破,核心是在快速康復理念指導下,實現“微創+無管”,該技術正以顯著的康復優勢,為結石患者帶來全新治療體驗。
1、大幅降低術后不適:無雙J管刺激,患者腰部酸脹、尿頻等癥狀基本消失,減少止痛藥物使用量,身體舒適度的提升讓患者能更早開展自主活動,助力康復啟動;
2、活動更自由:術后在醫護人員指導下下床活動,避免了長期臥床帶來的不適和潛在并發癥(如肺部感染、深靜脈血栓);
3、顯著縮短康復周期:多數患者能夠提前1-2天出院,較傳統手術提前5-7天完成康復,尤其是職場人群和老年患者,能快速擺脫疾病困擾,加速回歸生活;
4、簡化就醫流程:省去二次返院取管的環節,避免了異地患者往返奔波的麻煩和費用,讓康復過程更順暢;
5、心負擔小:許多經歷過泌尿結石微創手術的患者,有“置管恐懼和拔管焦慮”,無管化增加了康復的舒適度,極大地減輕患者的身心負擔。
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患者經歷:輕松舒適的“無管”之旅
42歲的顏女士,因一顆直徑約2.3厘米的腎結石不得不接受手術治療。讓她最擔心的不是手術本身,而是術后要在體內放置一根雙J管——朋友描述的那種“總有尿意、腰部酸脹、不敢正常活動”的經歷讓她心生畏懼。
在四川結石病醫院,國際尿石癥聯盟IAU委員、四川十大外科名醫、四川結石病醫院泌尿外科帶頭人常立高教授根據她的情況進行全面評估,認為其符合Tubeless無管化微創取石手術指征,并為其成功實施了手術。術后顏女士驚喜地發現,自己沒有留置雙J管也沒有帶導尿管。術后當天,她就在醫護人員的指導下開始下床活動。
康復后她表示:“這次治療體驗完全顛覆了我的想象,沒有‘帶管’的尷尬與不適,我能更快地回到講臺,身心都特別輕松。”
專家解讀:無管化≠隨意化
盡管優勢明顯,但常立高教授明確指出:倡導Tubeless理念,絕非盲目追求“無管”,它是一種基于嚴格評估的個性化高階術式選擇。
是否適用,必須由經驗豐富的專家進行綜合研判,核心依據包括:患者的結石負荷(大小、數量、位置)、集合系統解剖結構、是否存在急性感染、術中出血是否極少等。
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“我們的目標是在確保安全的前提下,讓患者以最小的創傷獲得最大的康復效果。”常立高教授表示,“無管化”技術和快速康復理念代表了醫院在微創取石領域已實現從“能取石”到“取好石”、再到“舒適取石”的層層進階。它體現的是以患者為中心,在確保醫療安全與療效的基礎上,對治療舒適度與術后生活質量的極致追求。
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