早篩早治閉環發力！奉賢十大專科聯盟成為當地人的“健康底氣”

一次常規社區體檢，牽出一場跨層級醫療協作。2025年6月，奉賢區南橋鎮68歲居民李先生因體檢指標異常，在奉賢區“社區—區級”醫療聯動體系中，快速完成前列腺癌早篩、手術與隨訪全流程。這場高效診療背后，是奉賢區以專科聯盟為紐帶，讓民生健康保障更有溫度、更有效率。

專病防治升級

“幾年前，我們科室接診的前列腺癌患者，十有八九已是晚期。”奉賢區中心醫院泌尿外科主任劉峰深有感觸。盡管2017年起，血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測就已納入奉賢區60周歲以上老年人體檢項目，但受限于缺乏標準化流程和風險評估機制，不少潛在患者還是錯失了早期干預的最佳窗口。

奉賢區泌尿外科專科聯盟負責人、奉賢區中心醫院泌尿外科主任劉峰開展手術

這一困境的扭轉，始于2024年10月奉賢區首批醫療專科聯盟的成立。涵蓋泌尿外科、骨科、腦血管病、內分泌科、心血管內科等10個重點專科的聯盟，讓區域醫療協作從“零散對接”邁入“系統聯動”新階段。以泌尿外科為例，聯盟構建起“1+11”閉環篩查網絡——以區中心醫院為核心樞紐，聯動11家社區衛生服務中心，推動前列腺癌防治從“單點突破”轉向“全域協同”。劉峰介紹，聯盟不僅制定了統一篩查標準，還開設“前列腺癌篩查專病門診”，為轉診患者開辟綠色通道，術后康復與長期隨訪則下沉社區，雙方共建健康檔案，形成全周期診療閉環。

“如今我們接診的患者中，90%都是早期。”劉峰的話語里滿是欣慰。這一轉變，源于聯盟搭建的全周期健康管理機制：區中心醫院泌尿外科定期派高年資醫師下沉社區，手把手指導、培訓全科醫生識別高危人群，統一篩查口徑；專病門診提供“優先就診、優先檢查、優先住院”的綠色通道，術后康復隨訪再交予社區接力。僅過去一年，該網絡就完成近10萬人次篩查，檢出200余例前列腺癌，早期病例占比大幅提升至90%，顯著改善患者預后。

基層能力提級

“以前碰到指標異常的患者，我們心里總沒個準頭。”青村鎮社區衛生服務中心主任朱景新坦言，過去受專科能力所限，社區醫生難以快速判斷疑似腫瘤病例，轉診效率也不盡如人意。

專科聯盟的建立徹底改變了這一局面。如今，區級專家定期下沉坐診、帶教，社區醫生不僅學會了精準識別高危人群，轉診流程也愈發標準化、快捷化。“前幾天，下沉專家在門診中發現一例早期患者，當天就轉診至中心醫院籌備手術。”朱景新感慨，這樣的高效銜接，在以前想都不敢想。

除了診療能力提升和轉診流程優化，部分社區還與專科聯盟試點共建“聯合病房”，由上級專家定期下沉查房，讓病情穩定的患者在家門口就能享受與上級醫院同質化的康復服務。

專科聯盟的協同優勢，在復雜病例救治中更顯突出。去年夏天，74歲的康老伯因血糖驟升前往金匯鎮社區衛生服務中心就診。社區醫生初步檢查后發現，老人血糖波動劇烈且短期飆升明顯，自行處理難度較大，隨即啟動轉診機制，將其送至區中心醫院內分泌科。入院后，醫生進一步檢查發現，老人血糖異常的背后，竟隱藏著“無痛性心肌梗死”這一致命危機。

奉賢區內分泌代謝科專科聯盟負責人、上海市第六人民醫院內分泌代謝科主任醫師、奉賢區中心醫院內分泌代謝科學科帶頭人于浩泳帶教查房

內分泌科當即啟動多學科協作，緊急邀請心內科會診。在平穩控制血糖的基礎上，心內科團隊為老人實施介入手術，成功開通堵塞血管。術后，兩大科室聯合查房制定個性化康復方案，出院前提前對接社區家庭醫生，實現“醫院—社區”服務無縫銜接。

“這例‘糖心共治’病例，正是專科聯盟推動分級診療與連續服務的典型縮影。”內分泌科主任醫師陳培紅表示。

資源深度融合

“專科聯盟建設是強化區域醫療‘腰部’力量、夯實分級診療樞紐的關鍵舉措。通過這一紐帶，區級醫院與社區衛生服務中心真正實現資源共享、能力共提。”奉賢區衛健委相關負責人介紹，一年多來，十大專科聯盟通過資源整合、流程優化與人才協同，顯著提升了區域常見病、多發病及危急重癥的診療能力。

截至目前，聯盟已推動開展16項新技術新項目，制定推廣24個重點病種診療規范；39名中高級職稱專家常態化下沉社區帶教，31名社區醫療骨干以“雙聘”模式入駐牽頭單位深造，16名基層醫務人員赴上級醫院進修。上海之魚腦血管病論壇等學術活動的常態化舉辦，也持續為基層醫務人員充電賦能。

隨著十大專科聯盟深入推進，奉賢區正逐步構建起一張覆蓋常見病、多發病與危急重癥的區域協作醫療網。下一步，奉賢區將繼續以臨床需求為導向，完善上下聯動機制，推動優質醫療資源進一步向社區傾斜，讓更多居民在家門口就能享受到更貼心、更專業的健康服務。

原標題：《早篩早治閉環發力！奉賢十大專科聯盟成為當地人的“健康底氣”》

欄目編輯：王蕾

本文作者：新民晚報 左妍 通訊員 孫燕 吳口天

圖片來源：采訪對象