美國醫療賬單成 “生存斬殺線” ：治流感 6000 美元，留學生更易中招

近日，人民日報海外版刊發報道聚焦美國醫療體系亂象，新墨西哥州一名女子因流感前往急診接受生理鹽水輸注、抗病毒藥物治療后，收到超 6000 美元賬單，因無力支付面臨房屋被收回的風險。攜程旅行聯合醫療政策研究機構發布的《赴美出行醫療風險白皮書》顯示，這類 "天價賬單" 并非個例，2024 年有 36% 的美國家庭背負醫療債務，平均債務金額介于 2456 至 7931 美元之間，赴美游客、留學生等臨時居留人群因醫保覆蓋不足，成為醫療債務高發群體。

急診賬單 "三重陷阱"：隱性收費占比超六成

記者梳理多起典型案例發現，美國醫療賬單的 "價格迷陣" 主要由三大隱性陷阱構成。以新墨西哥州女子的 6000 美元賬單為例，基礎診療費 200 美元僅占 3.3%，急診室占用費 3800 美元（含床位折舊、醫護溢價等 12 項隱性收費）和檢測費 2000 美元成為 "大頭"今日頭條。更令人咋舌的是紐約一位老人摔破頭縫三針，賬單高達 1.8 萬美元，其中單項 "創傷激活費" 就達 8000 美元，而所謂 "創傷團隊" 并未實際提供急救服務。

留美學生小李的遭遇更具代表性：因急性腸胃炎呼叫救護車，3 公里路程 15 分鐘車程，最終收到 1.2 萬美元賬單，其中救護車費 5000 美元、急診床位費 4000 美元，相當于其母親三年退休金總和。攜程數據顯示，赴美游客突發疾病就醫的賬單中，隱性收費占比普遍超 60%，"傳染病隔離評估費"" 高級生命體征監測費 "等莫名收費項目頻發，即便是僅在候診區停留的輕癥患者，也會被收取高額" 急診資源占用費 "。

醫保 "保障缺口"：網絡內外報銷差達 5 倍

美國醫保體系的復雜規則進一步放大了費用風險。根據美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）2024 年新規， Medicare Part D 藥物保險的自付上限雖降至 8000 美元，但急診服務并不包含在該保障內Centers for Medicare & Medicaid Services。對于臨時赴美人群，短期旅游醫保的限制更嚴苛：網絡內醫院自付比例約 25%，若被救護車送至網絡外醫院，報銷比例驟降至 10% 以下，甚至部分項目完全不予報銷。

攜程旅游保險事業部負責人解釋："赴美游客常陷入 ' 醫保陷阱 '—— 基礎旅游醫保有 1000-2000 美元起付線，且不含救護車、急診手術等高頻項目；高端醫療險雖覆蓋較全，但日均保費高達 50-80 美元，多數游客不愿承擔。" 數據顯示，未購買足額醫保的游客遭遇急診后，自付金額平均達賬單總額的 65%，遠超普通工薪族的應急儲蓄能力今日頭條。

債務連鎖反應：從信用破產到生存危機

醫療債務引發的連鎖反應成為壓垮普通人的 "最后一根稻草"。牛津大學 2024 年研究表明，21% 的美國人存在逾期醫療賬單，15% 曾被第三方催收機構聯系。債務傳導路徑清晰可見：賬單逾期 30 天，信用評分直接下調 50-100 分；信用污點導致租房申請被拒，紐約、洛杉磯等大城市房東系統會自動過濾信用不良者；失去固定住址后，就業穩定性受質疑，面試成功率下降 60%，形成 "債務 - 失業 - 無家可歸" 的惡性循環。

更嚴峻的是，美國醫療行業的利益固化導致問題難以破解。2022 年該行業游說支出達 6.5 億美元，是軍工復合體的 3 倍，藥企、保險公司、醫院協會通過游說維持高價體系。醫院的 Chargemaster 價目表定價普遍是實際成本的 10 倍以上，1 美元的生理鹽水可標價 50 美元，而 CPT 編碼的靈活解讀讓同一服務收費能相差 3 倍。

攜程出行提示：筑牢醫療保障 "防火墻"

針對赴美出行人群，攜程聯合多家保險機構推出專項保障方案：一是精選包含急診全額報銷、救護車服務覆蓋的旅游醫保，起付線低至 500 美元；二是上線 "美國醫療費用預查詢" 工具，可提前查詢目的地醫院的網絡屬性、常見項目收費標準；三是提供醫療賬單談判服務，通過專業團隊與醫院溝通，平均可降低 30%-50% 的自付金額。

人民日報評論指出，醫療的本質是守護生命，當一張急診賬單成為生存篩選的門檻，折射出的是體系性的民生短板今日頭條。對于赴美出行者而言，提前筑牢醫療保障防線，不僅是規避財務風險的必要舉措，更是守護旅途安全的重要前提。攜程提醒，出行前應充分了解目的地醫療體系規則，選擇足額保障的保險產品，避免因突發疾病陷入 "治病致貧" 的困境。