棠醫(yī)森科普：酮癥酸中毒——糖尿病患者不可忽視的“致命警報”！

62歲的張阿姨患2型糖尿病5年了，平時血糖控制得還算穩(wěn)定。上周她受涼感冒，發(fā)燒咳嗽了好幾天，想著“小感冒扛扛就過去”，不僅沒及時就醫(yī)，還因為胃口不好擅自停了降糖藥。第三天晚上，張阿姨突然覺得惡心嘔吐、渾身乏力，呼出的氣息里還帶著一股奇怪的爛蘋果味，家人察覺不對趕緊送醫(yī)，醫(yī)生診斷為糖尿病酮癥酸中毒，連夜進了急診搶救室。經(jīng)過數(shù)小時的緊急補液、降糖治療，張阿姨才脫離危險。醫(yī)生說，再晚來一步，可能就會陷入昏迷，甚至危及生命。這不是危言聳聽，糖尿病酮癥酸中毒，就是懸在每一位糖友頭頂?shù)摹斑_摩克利斯之劍”。

那么，酮癥酸中毒到底是什么？

糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病最嚴重的急性并發(fā)癥之一，多見于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在感染、應(yīng)激等情況下也可能發(fā)生。當體內(nèi)胰島素嚴重缺乏或作用不足時，身體無法有效利用血液中的葡萄糖作為能量來源，只能被迫分解脂肪來供能。脂肪分解過程中會產(chǎn)生大量酮體，酮體是酸性物質(zhì)，當它在血液中蓄積過多，就會導致血液酸堿度失衡，引發(fā)代謝性酸中毒，同時伴隨血糖急劇升高、脫水、電解質(zhì)紊亂等一系列嚴重問題，若救治不及時，死亡率極高。

這些信號，是酮癥酸中毒的“求救暗號”！這些行為，正在把你推向危險邊緣！

結(jié)合張阿姨的案例，我們可以清晰識別酮癥酸中毒的典型信號和高危誘發(fā)行為。

先看典型信號：

1. 糖尿病癥狀突然加重：多飲、多食、多尿的情況比平時嚴重，即便喝了很多水，依然覺得口干舌燥。

2. 消化道不適：出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，很容易被誤以為是腸胃疾病，從而延誤就醫(yī)。

3. 特征性氣味：呼出的氣體帶有爛蘋果味，這是酮體堆積的標志性表現(xiàn)。

4. 全身癥狀：乏力、頭暈、煩躁不安，隨著病情加重，會出現(xiàn)嗜睡、意識模糊，最終陷入昏迷。

再看高危誘發(fā)行為，這也是張阿姨中招的關(guān)鍵原因：

1. 擅自停用降糖藥或胰島素：這是最常見的誘因，很多糖友會因為血糖暫時平穩(wěn)、擔心藥物副作用或忘記服藥而停藥，直接導致胰島素缺乏，引發(fā)酮癥酸中毒。

2. 急性感染：感冒、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等感染性疾病，會讓身體處于應(yīng)激狀態(tài)，升高血糖的激素大量分泌，拮抗胰島素作用，誘發(fā)酮癥酸中毒。

3. 飲食失控：短時間內(nèi)大量攝入高糖、高脂食物，或暴飲暴食，會使血糖急劇飆升，加重代謝紊亂。

4. 其他應(yīng)激狀態(tài)：外傷、手術(shù)、心梗、中風等突發(fā)狀況，以及精神過度緊張、焦慮，都可能成為酮癥酸中毒的“導火索”。

如何預防酮癥酸中毒？糖友牢記這5點！

酮癥酸中毒雖然兇險，但完全可以通過科學管理來預防，棠醫(yī)森提醒各位糖友，做好以下幾點，就能有效降低風險：

1. 規(guī)范用藥，絕不擅自停藥：嚴格遵循醫(yī)囑使用降糖藥或胰島素，即便血糖控制良好，也不能隨意減量或停藥。如果擔心藥物副作用，或需要調(diào)整用藥方案，一定要先咨詢醫(yī)生。

2. 積極應(yīng)對感染，別硬扛：糖友免疫力相對較低，一旦出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀，要及時就醫(yī)治療，避免感染加重誘發(fā)并發(fā)癥。

3. 規(guī)律監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)異常：定期監(jiān)測空腹血糖、餐后2小時血糖，尤其是在感染、應(yīng)激等特殊時期，要增加監(jiān)測頻率。如果發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)高于16.7mmol/L，務(wù)必提高警惕，及時聯(lián)系醫(yī)生。

4. 合理飲食，規(guī)律作息：保持低糖、低脂、高纖維的飲食原則，定時定量進餐，避免暴飲暴食；同時保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。

5. 掌握急救知識，有備無患：糖友和家屬都要牢記酮癥酸中毒的典型癥狀，一旦出現(xiàn)疑似情況，不要猶豫，立即撥打120或前往醫(yī)院就診，切勿自行處理。

糖尿病管理是一場持久戰(zhàn)，酮癥酸中毒的風險時刻提醒著我們，科學控糖容不得半點僥幸。棠醫(yī)森始終陪伴在每一位糖友身邊，用專業(yè)的健康指導和貼心的產(chǎn)品服務(wù)，助力大家遠離并發(fā)癥困擾，安穩(wěn)享受生活。記住，重視每一個身體發(fā)出的信號，就是對自己健康最負責的守護！