如果在家突發心梗，黃金5分鐘自救法，盡早了解，關鍵時刻可自救

在家里突發心梗，其實是比想象中更常見的情況，尤其是對于中老年人或者有基礎心臟疾病的人群來說。殊不知，很多人以為心梗只是醫院里才會發生的事，但事實上，全球每年因為急性心梗在家猝死的人數高達數十萬。

換句話說，家里可能隨時就會出現心梗，而如果沒有及時自救，第一時間錯過黃金5分鐘，死亡風險會明顯上升。在筆者看來，很多家庭都忽略了這一點，總覺得心臟病離自己很遠，其實并不是。

心梗最典型的表現是胸口突然持續性悶痛或者壓迫感，這種痛感往往超過5分鐘不緩解，并可能向左肩、左手臂、頸部甚至下頜放射。

值得注意的是，有些人尤其是女性和老年人，心梗表現可能很奇怪，例如只是上腹不適、惡心、出冷汗或者明顯疲憊感，這種情況下，如果家人不及時識別，容易被誤認為是消化不良或勞累過度。

根據最新統計，約有20%的心梗患者在發病時沒有典型胸痛，因此識別癥狀非常關鍵。因此，家人必須對這些異常變化保持高度敏感，不要輕易忽視。

一旦懷疑心梗發生，第一步是立刻呼叫急救電話，這一點沒有任何回旋余地。與此同時，如果家里備有速效硝酸甘油或者阿司匹林，可以在確認無禁忌的情況下服用，以盡量減輕心肌缺血帶來的損傷。

例如，阿司匹林有明顯的抗血小板作用，可減少血栓形成風險，根據一項涵蓋上萬例心梗患者的研究顯示，早期服用阿司匹林可降低死亡率約23%。

在筆者看來，這個數字足以證明，家中常備阿司匹林絕不是小題大做。同時，速效硝酸甘油可擴張血管，短時間內緩解胸悶，但注意如果低血壓或者嚴重心律不齊的人要慎用。

除了藥物，黃金5分鐘的自救措施中最重要的還有身體姿勢和呼吸方法。很多人在突發心梗時會下意識躺下或者活動，這實際上可能增加心臟負擔。正確做法是坐著或者半躺，讓上身略微前傾，同時保持呼吸平穩。

殊不知，很多猝死事件就是因為病人慌亂亂跑、亂動，導致心臟負荷驟增。因此在家突發心梗，盡量保持靜止和冷靜是第一步自救措施。與此同時，開窗通風、保持空氣流通也是必要的，因為缺氧會加重心肌損傷。

在等待救護車期間，如果家里有人會進行心肺復蘇（CPR），應該立即準備。很多家庭忽視了CPR的訓練，而心梗伴心臟驟停時，每延遲1分鐘，存活率就會下降約10%。換句話說，前5分鐘的胸外按壓和人工呼吸，是爭取生命的關鍵。

筆者在研究數據時發現，有接受過家庭CPR培訓的家庭，患者在家突發心梗的存活率比沒有培訓的家庭高出近三倍。這也說明了家庭成員掌握基礎救護技能的重要性。

再者，藥物和呼吸控制之外，有一點尤其容易被忽略，就是家中的環境和配套措施。例如，手機和急救電話必須觸手可及，避免因為慌亂去尋找而耽誤時間。

很多心梗發生在早晨，或者在洗漱、做家務時突發，這種情況下，如果附近有人，及時呼救和協助藥物使用就顯得尤為關鍵。筆者強調這一點，是因為很多家庭忽視了提前布置應急措施的重要性。

與此同時，近期研究表明，低血糖、高血壓急性波動、長期不規律用藥都是心梗在家突發的高風險因素。

也就是說，不僅是有冠心病的人需要警惕，普通人也可能因為血壓血糖忽高忽低，在家里突然發生心梗。換句話說，日常生活的管理與緊急自救同樣重要。

家庭成員應該隨時關注老年人或者有心血管基礎疾病者的身體狀態，尤其是早晨起床后血壓血糖變化大的時候，更要警惕。

另外，心梗發生時的心理狀態也不容忽視。很多人出現胸悶時會恐慌、尖叫甚至試圖自行走動去拿藥，這實際上增加心臟負擔。換句話說，保持冷靜比大多數應急措施都重要。

在筆者看來，如果家中有人突發心梗，旁人首先要控制現場秩序，讓患者保持坐姿或半躺，同時安慰、指導患者服用藥物并撥打急救電話，這些步驟往往比匆忙搬運患者更有效。所以，家人不僅是“救護員”，也必須是穩定劑。

心梗自救還包括一些輔助措施，例如松開緊身衣物，避免胸部壓迫；準備溫水，幫助緩解焦慮；注意患者口鼻通暢，避免嗆水。這些看似細小的操作，其實可以降低心肌損傷和呼吸不暢的風險。

尤其是老年人，呼吸道不暢和焦慮會直接影響心肌供血，如果忽視這些，可能使心梗更加危險。因此，輔助自救措施同樣是黃金5分鐘里必須掌握的內容。

同時，筆者提醒一點，很多人只想著藥物和急救，卻忽略了隨身記錄患者的病史、用藥史，這在救護車到來時非常關鍵。

例如患者有過心律失常、服用抗凝藥物或者近期有手術史，這些信息直接影響急救方案。總而言之，記錄病史、提供準確信息同樣是搶救的組成部分。

在等待救護車的這段時間里，如果家中具備自動體外除顫儀（AED），應盡快按照說明使用。統計顯示，心梗導致的心臟驟停，如果在5分鐘內使用AED，存活率可達到50%甚至更高，而每延遲一分鐘，生存率會下降約10%。

換句話說，有AED和掌握使用方法，幾乎能直接改變生死。殊不知，很多家庭認為AED只存在于公共場所，其實家中配備也不是奢侈，尤其是高風險家庭。

總的來說，家中突發心梗，黃金5分鐘自救的核心是：立即識別癥狀、呼叫急救、服藥（阿司匹林/硝酸甘油）、保持冷靜和正確姿勢、準備CPR或AED，這幾個環節缺一不可。

與此同時，家人應該提前了解心梗表現、掌握基礎急救技能、布置應急環境，這樣才能在關鍵時刻真正保護生命。盡管無法完全避免心梗發生，但通過這些措施，在家中突發心梗存活率可以明顯提高。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業醫生

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參考資料

[1]廖丹,王海龍.不典型癥狀急性心梗46例診斷分析[J].中國誤診學雜志,2007