高齡產(chǎn)婦試管懷龍鳳胎 提前7周早產(chǎn) 西安高新醫(yī)院多學(xué)科接力闖關(guān)成功

陽光訊（記者 鄭亞雷）對于38歲的王女士（化名）而言，求子之路充滿艱辛，好不容易通過輔助生殖技術(shù)懷上雙胞胎，本以為迎來希望，卻不想孕期又狀況頻出，最終提前7周早產(chǎn)，在西安高新醫(yī)院經(jīng)歷了一場驚心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。

孕期波折：高危因素疊加 早產(chǎn)危機(jī)突現(xiàn)

王女士整個孕期一直被妊娠期高血壓和糖尿病困擾，本以為這些棘手情況已足夠讓人憂心，沒想到在孕33 + 2周時，羊水提前破裂。高齡、輔助生殖、雙胎、妊娠期高血壓合并糖尿病、胎膜早破、早產(chǎn)……每一項單獨出現(xiàn)都需要嚴(yán)密監(jiān)測，如今這些因素疊加在一起，對王女士的健康和胎兒安全構(gòu)成了極大威脅。

王女士羊水破裂后，緊急趕往西安高新醫(yī)院就診。醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊迅速啟動高危孕產(chǎn)婦救治預(yù)案，一方面嚴(yán)格控制王女士的血壓與血糖，另一方面精準(zhǔn)評估胎兒狀況，把握最佳分娩時機(jī)。最終，通過剖宮產(chǎn)順利接生了這對胎齡僅33 + 2周的龍鳳胎。

生命初戰(zhàn)：呼吸窘迫 爭分奪秒搶救

然而，由于提前近7周出生，兩個寶寶的肺部等器官發(fā)育極不成熟，出生后立即面臨第一道難關(guān)——新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）。

“姐姐出生時呼吸非常微弱，我們立即進(jìn)行了氣管插管和正壓通氣，并很快啟用呼吸機(jī)，同時補充了肺表面活性物質(zhì)，幫助她的肺擴(kuò)張。”西安高新醫(yī)院新生兒科周衛(wèi)萍主任介紹道，“弟弟起初哭聲還行，但很快也出現(xiàn)了呼吸費力、呻吟的情況，同樣需要無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。”

在新生兒科監(jiān)護(hù)病房，兩個寶寶被安置在早已準(zhǔn)備好的輻射保暖臺上，連接著生命監(jiān)護(hù)設(shè)備。針對姐弟倆不同的呼吸窘迫程度，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊制定了精細(xì)的呼吸支持方案。

闖關(guān)接力：系統(tǒng)挑戰(zhàn) 多管齊下應(yīng)對

早產(chǎn)兒的挑戰(zhàn)是系統(tǒng)性的。由于王女士胎膜早破，兩個寶寶都存在明確的感染風(fēng)險，一入院便接受了抗感染治療，并持續(xù)監(jiān)測感染指標(biāo)。

“呼吸關(guān)剛看到曙光，喂養(yǎng)關(guān)的難題又?jǐn)[在了面前。”周衛(wèi)萍主任說，“兩個寶寶都出現(xiàn)了典型的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)，比如腹脹、吐奶。”醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為此采用“微量喂養(yǎng)、緩慢遞增”的策略，像“螞蟻搬家”一樣，通過胃管給予腸內(nèi)營養(yǎng)，同時結(jié)合精確計算的靜脈營養(yǎng)，確保寶寶們獲得生長發(fā)育所需的一切能量與營養(yǎng)素，保護(hù)他們稚嫩的腸胃功能。

在長達(dá)數(shù)周的救治中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊每天不間斷地守護(hù)，密切監(jiān)測著寶寶們的每一次呼吸、每一滴奶的耐受、每一克體重的變化。

成功闖關(guān)：多科協(xié)作 守護(hù)新生命成長

這對在母親體內(nèi)經(jīng)歷了多重考驗的龍鳳胎，在西安高新醫(yī)院產(chǎn)科與新生兒科的緊密協(xié)作與接力救治下，成功闖過呼吸、感染、喂養(yǎng)等多重生命關(guān)卡，目前生命體征平穩(wěn)，正在健康成長。

這例特殊病例，凸顯了對于復(fù)雜高危妊娠及早產(chǎn)兒進(jìn)行系統(tǒng)化、精細(xì)化管理的重要性。西安高新醫(yī)院新生兒科周衛(wèi)萍主任強調(diào)，早產(chǎn)兒，尤其是伴隨多種高危因素的早產(chǎn)兒，救治如同一次系統(tǒng)的“闖關(guān)游戲”。呼吸支持、感染防治、營養(yǎng)管理是貫穿始終的核心環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)的疏忽都可能影響預(yù)后。這要求醫(yī)療團(tuán)隊必須具備多學(xué)科協(xié)作能力和豐富的早產(chǎn)兒管理經(jīng)驗。

同時，周衛(wèi)萍主任也向廣大準(zhǔn)父母，尤其是存在高齡、多胎妊娠或妊娠合并癥的孕婦提出健康提醒：

一是重視產(chǎn)前檢查與管理，嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢，積極配合醫(yī)生管理好妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥，這是預(yù)防早產(chǎn)、保障胎兒健康發(fā)育的基礎(chǔ)。

二是識別危險信號，如出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流液（懷疑胎膜早破）、出血、頭痛眼花等異常情況，務(wù)必立即就醫(yī)。

三是選擇合適的分娩醫(yī)院，對于已知的高危妊娠，建議提前選擇具備成熟產(chǎn)科和新生兒重癥監(jiān)護(hù)救治能力的綜合性醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢和待產(chǎn)，確保母嬰能第一時間獲得無縫銜接的救治。

四是做好心理與知識準(zhǔn)備，了解早產(chǎn)兒可能面臨的挑戰(zhàn)，保持與醫(yī)療團(tuán)隊的充分溝通，建立合理的預(yù)期，并學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識，為迎接寶寶做好準(zhǔn)備。