千名醫(yī)師沉下去 百姓健康托起來

派駐基層醫(yī)院的專家深入社區(qū)做體重健康管理和慢病用藥指導(dǎo)。山西省衛(wèi)生健康委供圖

　　□中國婦女報全媒體記者姜軍旗

　　“在家門口就能做手術(shù)，而且是省里專家主刀，方便、心里也踏實，醫(yī)保報銷后花錢也不多。”談起幾個月前在縣人民醫(yī)院接受的手術(shù)，79歲的姚大爺連連豎起大拇指。

　　山西省臨汾市大寧縣的姚大爺因前列腺增生導(dǎo)致排尿困難已有十余年。多年來，因顧慮風險、費用及路途奔波，他的病情一再拖延，直至出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

　　轉(zhuǎn)機出現(xiàn)在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師龐建智的到來。作為山西省“千名醫(yī)師下基層”行動的派駐專家，經(jīng)細致評估后，他親自主刀并順利完成手術(shù)。

　　姚大爺?shù)慕?jīng)歷，正是山西省近年來大力推進“千名醫(yī)師下基層”工程，破解基層群眾看病難、看病遠問題的一個生動縮影。

　　從外出求醫(yī)到“家門口診療”

　　山西地處黃土高原，丘陵縱橫、溝壑阻隔，交通多有不便。長期以來，基層特別是偏遠鄉(xiāng)村醫(yī)療資源分布不均、技術(shù)力量薄弱，“大病拖、小病扛”“異地求醫(yī)、長途跋涉”成為不少群眾的無奈選擇。

　　為扭轉(zhuǎn)這一局面，切實提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動起來，2023年起，一項規(guī)模空前的醫(yī)療人才下沉計劃——“千名醫(yī)師下基層”在三晉大地全面展開。

　　該計劃的核心是，每年從全省三級醫(yī)院抽調(diào)1000名以上高年資、中級及以上職稱醫(yī)師，深入縣級醫(yī)院開展為期一年的駐點幫扶。

　　為實現(xiàn)精準幫扶，“千名醫(yī)師下基層”采取“一縣一策”方式：縣級醫(yī)院依據(jù)實際短板“下單”，省級醫(yī)院按需“派單”，從外科、婦產(chǎn)科到兒科、中醫(yī)科，專家?guī)е蝿?wù)下沉。如龐建智在大寧縣人民醫(yī)院不僅做手術(shù)，還手把手指導(dǎo)當?shù)蒯t(yī)師完成首例后腹腔鏡下右腎囊腫去頂術(shù)，開展經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等新技術(shù)，使3名基層醫(yī)師熟練掌握尿道膀胱鏡檢查并可獨立操作。

　　通過教學查房、手術(shù)示范、疑難病例討論、學術(shù)講座，下沉專家將省級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理理念與診療規(guī)范“平移”至基層。這種“師帶徒”模式，實現(xiàn)了由“輸血”向“造血”的轉(zhuǎn)變，為基層留下一支“帶不走的醫(yī)療隊”。

　　山西省衛(wèi)生健康委通過出臺專門工作方案和管理辦法，建立動態(tài)管理系統(tǒng)，壓實支援醫(yī)院、受援醫(yī)院及地方政府責任，使該計劃的推進做到體系化、精準化、制度化。省財政為下派醫(yī)師每人每年補助2.4萬元，派出單位保障原有待遇不變，職稱晉升、評優(yōu)評先予以傾斜，確保專家“下得去、沉得住、幫得好”。

　　數(shù)據(jù)里的民生溫度與基層之變

　　兩年的深耕，結(jié)出沉甸甸的果實。

　　2025年12月10日，在山西省委宣傳部舉行的“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列新聞發(fā)布會上，省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任張波以一組扎實數(shù)據(jù)，展現(xiàn)了“千名醫(yī)師下基層”工程帶來的深刻變革。

　　最直觀的變化是群眾就醫(yī)流向的“回流”。“十四五”期間，全省基層診療量增長19.94%。“比起過去，在縣里看常見病、多發(fā)病的人更多，性價比也更高。”張波說。

　　這背后，是基層醫(yī)療服務(wù)能力實實在在的提升。

　　截至目前，山西省“千名醫(yī)師下基層”已累計派出中高級職稱醫(yī)務(wù)人員5700余人次，服務(wù)群眾10萬余人次，幫助基層開展新技術(shù)、新項目逾3000項。過去許多需轉(zhuǎn)往省城的復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)，如今在縣城即可完成。

　　基層醫(yī)療機構(gòu)的變化同樣顯著：全省縣級綜合醫(yī)院全部達到二甲及以上水平，54家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到三級服務(wù)能力；建成92個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、120家社區(qū)醫(yī)院；胸痛、卒中、創(chuàng)傷等急診急救“五大中心”綜合覆蓋率達72.3%。農(nóng)村居民就近即可獲得接近縣級醫(yī)院水平的綜合醫(yī)療服務(wù)。

　　基層醫(yī)療的“網(wǎng)底”兜得更牢、織得更密。與“千名醫(yī)師下基層”同步推進的還有“雙千行動”：按“一村一室”原則，給予在崗村醫(yī)每月1000元崗位補助，每年招錄1000名在崗村醫(yī)接受大專學歷教育，讓村醫(yī)待遇有保障、發(fā)展有前途。此外，縣域醫(yī)學影像、心電診斷等資源共享中心的建設(shè)，令“鄉(xiāng)鎮(zhèn)拍片、縣里診斷”成為現(xiàn)實，群眾無需奔波即可享受同樣的檢驗檢查服務(wù)。

　　從姚大爺?shù)牟〈睬埃叫侣劙l(fā)布會的數(shù)據(jù)里，山西“千名醫(yī)師下基層”工程描繪的是一幅優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨越山河、潤澤鄉(xiāng)土的畫卷。它通過持續(xù)的人才下沉、技術(shù)下沉、管理下沉，悄然重塑基層醫(yī)療生態(tài)，托舉百姓“家門口”的健康幸福。正如張波所言，作為全國緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點省，山西正為全國醫(yī)療資源均衡發(fā)展探索可行路徑。

　　下一步，山西將持續(xù)推進此項工程，并計劃兩年內(nèi)打造30個縣域醫(yī)共體示范樣板，讓“大病不出省、一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決”的健康山西藍圖，愈發(fā)清晰地照進現(xiàn)實。