眾安保險2025年理賠服務年報發布 AI賦能提升理賠體驗

近日，眾安保險發布“2025年理賠服務年報”。數據顯示，2025年公司全年累計賠付金額達179億元，日均處理理賠案件約290萬件。以科技為核心驅動力，眾安保險持續提升服務體驗、拓寬保障邊界，推動理賠服務向智能化、精準化和人性化全面升級，將“理賠懂你”的理念落到實處，為用戶提供更便捷、更安心的服務保障。

AI深度賦能 理賠服務邁向“智能極速化”

2025年，眾安保險將人工智能技術深度融合于理賠全鏈路，實現服務效率與用戶體驗質的飛躍。在健康險領域，AI已經全面融入理賠全流程。借助智能助手引導，超過90%的健康險用戶可實現理賠材料“只傳一次”；依托AI賦能，超45%的理賠案件實現自動化審核結案，其中最快結案時間僅15秒。理賠AI專家能在3秒內將專業結論轉化為用戶易懂語言，大幅提升服務透明度和用戶信任感。

在車險服務中，科技的應用同樣深入。“眾安車險”小程序作為一體化智能平臺，推動線上自主報案占比提升至88.2%。創新的NFC“碰一碰”緊急服務、視頻理賠“秒審秒賠”以及“車險AI定損”將萬元以下理賠案件時效縮短至最快13.3分鐘，定損最短僅耗時116秒，讓安全與便捷觸手可及。

除面向健康險用戶的理賠場景外，眾安保險還通過AI技術賦能寵物險及意外險等多元數字生活場景。通過融合大模型與垂直領域小模型，公司在影像診斷、責任認定、病歷信息抽取等方面實現自動化處理，寵物險及意外險月均自動化處理案件超萬件，異常精準識別率達98%。

在反欺詐防控領域，眾安保險以AI為核心支撐，整合圖像識別、語音分析、智能審核技術，實現對涉詐團伙的精準識別與高效打擊。公司還聯合上海、廣州、惠州、長沙、綏化等地公安機關開展專項行動，成功破獲多起保險詐騙案件，抓獲犯罪嫌疑人24名，跨界合力維護了保險市場秩序與金融安全。

洞察需求延伸服務 踐行普惠守護千萬家庭

基于對用戶需求的持續洞察，眾安保險致力于提供更具溫度的理賠服務。2025年理賠數據顯示，理賠用戶中女性占比58.8%，53.6%的理賠集中在50-90后群體。冠狀動脈疾病、糖尿病、高血壓等高發疾病成為健康保障的關注重點。

針對理賠人群的需求，眾安保險提供的健康險增值服務亦持續升級，全年提供護工服務超4000次、醫療墊付服務1300余次、隨診服務900余次。

在寵物保險領域，2025年公司承保寵物數量超560萬只，理賠案件超100萬件。理賠寵物中，貓、狗平均醫療花費分別為1489元和1664元。

在新市民服務方面，眾安保險累計服務新市民群體超1.6億人次，為近2000家企業提供保障，覆蓋物業、建設、快遞、建材、物流等9大行業，助力城市建設者安居樂業，為社會民生筑牢保障基石。

科技助力綠色發展 擔當社會責任新標桿

秉承“科技驅動金融，做有溫度的保險”的初心，眾安保險積極發揮保險的社會“穩定器”作用，通過科技賦能推動保險服務向普惠、可持續的方向邁進。

在服務國家戰略方面，公司助力低碳發展，綠色保險累計理賠5萬件，提供賠款2.33億元，并運用AI開展環境風險動態評估，助力企業低碳轉型。針對小微企業這一國民經濟的“毛細血管”，全年賠付1788萬件，賠付金額4.21億元，為其穩定經營提供保險支持。面對重大自然災害，眾安保險迅速響應，累計啟動大災應急機制百余次，通過財產險AI定損預付等方式及時賠付3698萬元，用實際行動兌現保險承諾。

理賠不僅是數字，更是生活的延續、健康的保障與心安的陪伴。從秒級理賠到全場景守護，從個體健康到社會民生，2025年眾安保險以科技為引擎，持續推動保險向主動的風險管理、極致的服務體驗和社會價值創造方向發展。展望2026年，眾安保險將繼續以用戶為中心，用科技賦能保險服務，陪伴每一位用戶安心前行。