【江湖】北京某知名醫院：大夫和患者干仗，最該被追責的不在現場

積水潭醫院多年位列艾力彼“中國醫院競爭力·頂級醫院排行榜”

不知從何時開始，醫患的緊張關系成為一個社會頑疾，或者病人打了醫生、或是醫生打了病人的消息，不時就有媒體報道出來。2018年8月2日，北京某醫院的一個大夫因為和患者干了一仗而一夜成名。

醫生的天職是救死扶傷，結果這個醫生卻拿起救人的工具、想去傷人！而這么令人三觀盡毀的事情竟然在一家國內頂級醫院里真實上演……

事情的經過是這樣的：患者王某在朋友蔡某某陪同下到該院燒傷科就診換藥。開藥過程中，因就診系統無法打開處方，二人前往醫保辦咨詢解決。醫保辦答復稱醫保卡沒有問題，可由醫生電話聯系醫保辦溝通處理。返回診室后，蔡某某對燒傷科醫生寧方剛（微博大V，@燒傷超人阿寶）未及時聯系解決開藥問題表示不滿，雙方因此就動了手……

作為一個非大V、非著名吃瓜群眾的胡椒，從上面案情中發現一系列問題：

• 醫生在就診系統里開不出來藥，這事兒怪不得醫生吧？
  患者拿著醫保卡到醫保辦咨詢，醫保辦說醫保卡沒問題，也怪不得患者吧？
  患者拿著醫院認為沒有問題的醫保卡，就是在醫院里開不出來藥，患者心理上就產生了情緒，這也是可以理解的吧？
  患者對醫生有情緒，醫生覺得委屈、然后就不樂意了，這也正常吧？

微博大V，@燒傷超人阿寶

想來想去，打架的起因、歸于雙方當事人中的任何一方都不太合適。那么，禍根到底是誰呢？胡椒想了半天最后認為，在這場糾紛中，最該被追責的，其實是醫院。

對于患者來說，他是到醫院來看病的；不管醫院的哪個部門，對于患者來說是一個整體。可是，醫院的這個部門開不出來藥，那個部門又說沒有問題。

在一家醫院里，患者獲得了兩種截然相反的意見，心中怎能不產生不滿呢？如果醫生和醫保辦給患者的說法一致，患者還會有情緒、會有不滿嗎？……

那么，醫院為什么不能內部先協調好，給患者一個統一的、一致的說法呢？是出于效率的考慮嗎？

現在的做法是讓病人跑來跑去：

• 醫生發現開不出來藥—>向患者說明遇到的問題—>患者拿著醫保卡去醫保辦—>患者給醫保辦的人復述醫生開藥時遇到的問題—>醫保辦查驗醫保卡—>醫保辦給患者說沒有問題—>患者再回頭找醫生—>患者再向醫生復述醫保辦人員的說法……中間八個環節。

如果是醫院內部協調的話：

• 醫生發現開不出來藥—>直接向醫保辦的人詢問遇到的問題—>醫保辦的人給予答復……這只需要三個環節。

現在采取的模式，除了來回折騰患者以外，又哪里能體現出來了什么效率？！

可是，如果不是出于效率的考慮，胡椒實在想不明白這個醫生和醫保辦的人為什么不能直接溝通。況且，這不是這個醫院獨有的個例。

胡椒的一個親屬在另一家國內頂級醫院里也遭遇了科室間的互相不搭理：當時，病人首次手術失敗、需要一周后再做第二次手術。但是病房護士長非要病人在手術失敗后的三天內辦理出院。

病人家屬讓病房護士長給手術醫生說一下，把二次手術的時間提前一下，被拒絕了。病人家屬又讓手術醫生給病房護士長說一下，讓病人在病房多住兩天，等二次手術以后再出院，也被拒絕了。

北京積水潭醫院燒傷科主治醫師寧方剛

當時的情況是，在醫院已經花了十幾萬，手術失敗后、醫院連二次手術的機會都不給患者，就要趕著患者出院。請醫生們設身處地想一下，如果這樣的事情落得你的身上，你是不是也會表示不滿？

當然，出現這種問題大多數也許責任并不在醫生。沒心沒肺的醫生畢竟是少數。大多數情況下，醫生之所以做出沒心沒肺的舉動，其實都是因為醫院的規矩所導致。

醫生也要吃飯、也要養家糊口，所有，只能遵守醫院里的那些沒心沒肺的、或明或暗的規矩。這樣造成的結果就是，如果患者有不滿，肯定會對著醫生發泄，因為醫生是和患者直接面對的。

而冷靜下去后再考慮，就會發現：當醫生和患者打架時，最該反省和追責的，應該是醫院和醫療制度。當醫院的規矩出了問題，醫生和患者都將會是受害者，沒人能幸免。