快手山東肝病科孫可:有沒有低病毒血癥?不只看病毒量那么簡單!

孫可主任是濟南中醫肝病醫院的住院主任,從事肝病臨床以及科研工作近20年,在這20年里,累積了豐富的治肝經驗,在肝病診療領域總結出了一套獨特的治療方案,不斷學習,將新技術新理念應用于臨床當中,將傳統中醫中藥與現代西醫相結合,抗擊肝病療效更顯著。

雖然現代醫學技術不斷進步發展,但中醫仍然有著不可撼動的地位,而且我國傳統中醫藥治肝迄今已經有了兩千多年的歷史,老祖宗留下的藥方經過現代改良后仍在臨床上應用,足以見得中醫藥的重要性。孫可主任從事肝病診療20余年,從未停止過對中醫藥的研究,取中醫辨證施治、深入調理的精髓,與現代西醫新技術理念相結合,抗擊肝病更專業。

快手山東肝病科孫可:想知道有沒有低病毒血癥?不只看病毒量那么簡單!

在乙肝抗病毒治療中,“低病毒血癥” 是容易被忽視的關鍵指標,但它的判斷遠不止 “病毒量≥20 IU/mL” 那么簡單。很多患者誤以為只要病毒量沒降到檢測下限就是低病毒血癥,其實,它的定義早有判斷標準。

低病毒血癥的核心定義是:?在接受規范抗病毒治療(通常一年以上)后,血液中病毒載量持續處于低水平但未完全抑制的狀態?。

為何不能僅憑 “病毒量≥20 IU/mL” 判斷?因為不同檢測方法的下限不同,普通 PCR 檢測下限多為 20 - 50 IU/mL,高敏檢測可低至 10 IU/mL。部分患者可能因檢測誤差、短期用藥波動出現單次病毒量輕度升高,若盲目判定為低病毒血癥并調整治療方案,反而可能增加耐藥風險。長期處于該狀態的患者,肝細胞損傷會持續存在,肝硬化、肝癌的發生風險比病毒完全抑制的患者高出 2 - 3 倍。

若確診低病毒血癥,需在醫生指導下調整治療方案,可更換強效低耐藥藥物、聯合用藥等,同時加強肝功能、肝臟 B 超監測。切勿自行換藥或加量,以免適得其反。

孫可主任深知肝病患者所承受的經濟壓力,在診療肝病過程中,詳細問診,了解病史,中醫望聞問切,西醫精準檢查,明確診斷,再依據精準的檢測結果及患者體質,針對性制定中西醫結合的診療方案,在后續恢復過程中,嚴密監測,合理調整方案及用藥,確保療效更大化,抗擊肝病不走彎路,規范化診治,在治病的同時,盡可能幫助患者節約資金。