幽門螺桿菌感染普遍，無癥狀感染是否治療？醫生來告訴你

門診 每天都會有新發現幽門螺桿菌感染的患者就診。據統計，我國幽門螺桿菌的感染率約50%，幾乎2個人中可能就有1人感染。

一人得病，傳染全家

幽門螺桿菌可以在人與人之間傳播，其傳播方式包括口-口傳播、糞-口傳播和胃-口傳播，家庭是幽門螺桿菌最重要的傳播場所。

因此一人體檢查出幽門螺桿菌，家人去檢查時 大多也查出感染了幽門螺桿菌，但沒有明顯的癥狀。

“沒有癥狀需要治療嗎？”這個問題，是患者問的最多、也最關心的一個問題。

沒有癥狀≠胃沒有問題

只要感染了幽門螺桿菌，無論感染者是否有癥狀，胃黏膜都會存在炎性反應，包括慢性和活動性炎性反應。

最近有幾位體檢發現幽門螺桿菌感染且沒有明顯癥狀的患者，接受了胃鏡檢查，看看他們的胃鏡檢查情況：

一位31歲女性患者表現為雞皮樣胃炎，屬于一種增生性胃炎，發生胃癌風險增高；

一位41歲男性患者表現為食管炎、全胃炎合并十二指腸球部潰瘍；

一位48歲男性患者表現為全胃炎合并胃潰瘍，胃潰瘍發生胃癌風險增高；

一位36歲女性患者表現為慢性萎縮性胃炎，病理檢查提示胃黏膜腸化生。

雖然這些患者沒有明顯癥狀，但胃鏡檢查提示，他們的胃已經被幽門螺桿菌造成了明顯的傷害，這些患者都需要接受幽門螺桿菌的根除治療。

沒有癥狀，到底要不要治？

幽門螺桿菌長期感染所致的炎癥、免疫反應導致腺體損傷，進而引起胃黏膜萎縮/腸化生，最終可增加感染者患胃癌的風險。

中國是全球胃癌發病率最高的國家，近年來亞洲地區腫瘤的發病年齡也在前移，年輕人的腫瘤發病率在逐漸增高。

因此，治療幽門螺桿菌感染，除緩解對胃的傷害外，更重要的是降低感染者胃癌的發生風險。

國內關于幽門螺桿菌感染處理共識建議：

對于年齡超過35歲的幽門螺桿菌感染者，建議先行胃鏡檢查了解胃內情況，再進行治療，以降低胃癌的漏診風險。

老年感染者，沒有癥狀要治療嗎？

對于幽門螺桿菌感染的治療，通常越年輕相對獲益越大。對于老年感染者：

1. 權衡利弊

老年人常常合并各種基礎疾病、經常服用多種藥物， 而治療幽門螺桿菌感染也需要聯合應用多種藥物，尤其是需要應用抗生素治療。

對于老年患者，治療幽門螺桿菌感染在應用藥物時，其發生藥物不良反應的風險明顯增高，因此，在確定對老年患者是否需要進行幽門螺桿菌根除治療時，一定要充分權衡患者的獲益風險比

2. 有根除 指征 的，建議積極治療

消化性潰瘍和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，是國內外各幽門螺桿菌相關疾病共識強烈 建議根除治療 的指證，對于合并這兩種疾病的老年患者 ，如果沒有明顯的禁忌情況，建議積極治療幽門螺桿菌感染。

兒童感染者，沒有癥狀要治療嗎？

我國目前兒童青少年的幽門螺桿菌感染率大約在30%-40%左右。

我國的共識中，不建議對14歲以下兒童常規進行幽門螺桿菌感染的檢測和治療， 主要考慮兒童感染者發生嚴重疾病的幾率很低、根除后再感染率可能較高，另外兒童期感染幽門螺桿菌有可能降低人體發生過敏性疾病的風險（如過敏性哮喘）等因素。

飲食結構不合理，日常生活規律差，讓外邪入侵，體內寒氣逐漸累積，多飲多食，經常性的熬夜，這些會引起體內陰 陽失去平衡，膽囊收縮功能下降，膽汁分泌減少，食物在腸胃停留過久，所以會出現胃脹，打嗝噯氣以及心律失常等 諸多癥狀，根在膽

通過上面大致了解了是膽囊把胃給套路了哦，有時間到到農村挖點灌南|苦菜，一般在蘇北灌南一帶較多，用時加紅糖，煮水喝，趁熱喝，不要喝冷的，葉子背面有白色絮狀物，另外，晚上盡量早點睡覺，不要太遲休息。

國際相關指南也建議，除非有必須治療的疾病（消化性潰瘍是主要根除指征），不建議在兒童期治療幽門螺桿菌感染，而在準備治療兒童幽門螺桿菌感染之前，應當充分權衡治療的利弊和治療的必要性。