體檢報告里這一項異常，竟是腦梗信號？9成人不重視，后悔太晚！

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“體檢單上一堆箭頭，看不懂也就算了，醫生說‘高同型半胱氨酸’，我連這是什么都不知道。”

你是不是也有類似經歷？

每年體檢，報告單上總有幾個項目紅著臉，但你可能習慣性一笑了之：“人沒事就行?！笨赡悴恢溃幸豁椫笜说纳?，可能正悄悄埋下腦梗的“定時炸彈”。

這項指標叫同型半胱氨酸，簡稱Hcy，它的異常，可能比你想象的更嚴重。

一、醫生提醒：Hcy升高，是腦梗前的“紅燈”！

很多人以為，腦梗都是突然發生的，沒什么征兆。其實，腦梗往往是“養”出來的，養了幾年甚至十幾年。

同型半胱氨酸，是人體代謝過程中產生的一種含硫氨基酸。它本身不是毒藥，但如果在血液中濃度過高，就會加速血管內皮損傷，引發動脈粥樣硬化，最終導致腦梗、心梗、外周血管病變。

根據《中華心血管病雜志》發布的研究，同型半胱氨酸每升高5 μmol/L，發生腦卒中的風險就增加近60%。而中國卒中學會也早已明確指出：Hcy升高，是腦卒中的獨立危險因素。

二、9成人都忽視的“紅字”，可能就在你體檢單上

你可能以為自己“不抽煙、不喝酒、血壓血脂都正?！保蜎]有腦梗風險。但現實是，Hcy升高的人群很多，且癥狀隱匿。

2023年國家心腦血管疾病臨床醫學研究中心一項大規模流行病調查顯示：

· 我國40歲以上人群中，Hcy升高的比例超過80%； · 男性、吸煙者、高血壓患者Hcy升高的比例更高，接近90%。

但問題在于：Hcy升高沒有任何明顯癥狀，不會頭痛、不會胸悶，也不會讓你當場倒下。你只有在體檢報告上看到“↑”符號，才可能知道它的存在。

可惜的是，大多數人看到Hcy異常，要么不懂是什么，要么覺得“先放著再說”。

三、Hcy升高的背后，藏著三大“推手”

為什么Hcy會升高？它不是憑空冒出來的，而是跟以下三個因素密切相關：

葉酸、維生素B6、B12缺乏
這三種維生素，是Hcy代謝所必需的“酶輔助因子”。一旦缺乏，Hcy就無法被正常降解，長期累積在血液中。

遺傳因素（MTHFR基因突變）
有些人天生代謝Hcy的能力差，尤其是攜帶MTHFR C677T突變的人群，占中國人群比例接近50%。這類人即使飲食正常，也更容易Hcy偏高。

不良生活方式
抽煙、熬夜、久坐、愛吃肉少吃菜，這些習慣會讓體內葉酸和B族維生素流失得更快，更容易造成Hcy升高。

四、別讓“沉默指標”變成“致命一擊”

很多人直到腦梗發作，才追悔莫及。而真正可怕的是，第一次腦梗之后，5年內復發率高達30%，死亡率也會明顯上升。

而如果你在體檢時就發現了Hcy升高，及時干預，結果可能完全不同。

Hcy的升高是可以逆轉的！而且和高血壓、高血脂不同，它不一定非得吃藥。

五、醫生建議：Hcy高于這個數，就要開始干預！

正常情況下，同型半胱氨酸在血液中的濃度應在5~15 μmol/L之間。

· 輕度升高：15~30 μmol/L · 中度升高：30~100 μmol/L · 重度升高：＞100 μmol/L

如果你的體檢報告中，Hcy超過了15 μmol/L，即使只有一點，也建議你重視起來。

特別是以下人群，一定要每年至少檢測一次Hcy：

· 有家族腦卒中史的人 · 高血壓、糖尿病、冠心病患者 · 長期吸煙、熬夜、飲食不規律的人 · 40歲以上中老年人

六、干預Hcy，關鍵是三件事

1. 補充葉酸+B族維生素

這是目前最直接有效的方式。國家衛健委早在《腦卒中防治工程技術指南》中就明確提出：

“對同型半胱氨酸升高者，應口服葉酸、維生素B6、B12聯合干預?！?/p>

一般建議每天口服：

· 葉酸 0.4~0.8mg · 維生素B6 25~50mg · 維生素B12 0.5~1mg

是否需要長期服用，需結合個體基因情況和Hcy水平，由專業醫生評估。

2. 改善飲食結構

多吃綠色葉菜（如菠菜、西蘭花）、動物肝臟、全谷物，這些都是天然富含葉酸和B族維生素的食物。

減少高脂、高蛋白肉類攝入，戒煙限酒，是對血管最好的保護。

3. 有條件的話，做一次MTHFR基因檢測

如果你屬于“怎么補都降不下來”的人，可能就是MTHFR突變攜帶者。這類人需要更個性化的干預方案，不能盲目照搬別人的方法。

七、別再忽視“紅字”，它可能在救你一命

很多人覺得腦梗是老年病，是突發意外。其實，真正危險的不是發病那一刻，而是你早就被身體發出的信號提醒過，卻無動于衷。

同型半胱氨酸不是小問題，它是最容易被忽略、卻最容易干預的腦梗風險因子。

別等到半邊身體動不了，才想起那張被你擱置的體檢報告。

從今天起，翻出你的體檢單，看看Hcy那一欄，是不是該引起重視了？

參考資料： 1. 《中國高同型半胱氨酸血癥流行病學調查研究》. 中華心血管病雜志. 2022年第50卷第1期. 2. 《腦卒中一級預防中國專家共識（2023版）》. 中國卒中學會. 3. 《腦卒中防治工程技術指南》. 國家衛生健康委員會疾病預防控制局.

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