“無苗無藥”——印度尼帕病毒暴發！致死率最高75%？

善于“養蠱”的印度又一次因突發疫情被推上全球風口浪尖——據海外多家媒體報道，該國西孟加拉邦爆發疫情，已報告 5 例尼帕病毒確診病例，其中還出現了醫護人員感染的情況，近百名密切接觸者被緊急隔離，有患者病情危重，泰國、尼泊爾等鄰國連夜升級邊境檢疫措施。

更可怕的是，報道中稱這種病毒最長潛伏期45 天，無專用疫苗也無有效療法，致死率高達 40%-75%！

據世衛組織（WHO）早前介紹，尼帕病毒專挑人體的肺部和大腦發起攻擊，感染后會出現發燒、頭疼、嗜睡等癥狀，重癥患者短短 24-48 小時內就可能陷入昏迷，最終大概率因腦炎、呼吸衰竭離世，即便是僥幸存活的人，也有 20% 會留下癲癇、人格改變等神經系統后遺癥，堪稱 “不死也殘”。而它長達45天的潛伏期里，感染者初期癥狀和普通流感別無二致，這意味著病毒攜帶者的無癥狀階段仍具備傳染性，等發現時，密接范圍可能早已擴大。

關于傳播途徑，網上的傳言五花八門，為了避免不必要的恐慌，廣陽健康等專業平臺及時做出了澄清：尼帕病毒的人際傳播效率其實相對較低，并非網傳的空氣遠距離傳播，只有在密切接觸感染者的情況下才可能中招，比如照顧病人、處理尸體時，通過飛沫或者直接接觸患者的分泌物、排泄物傳播，飛沫傳播也僅局限在 1 米內的近距離范圍。而它的自然宿主是果蝠，人類最主要的感染途徑，還是食用了被果蝠污染的食物，比如生椰棗汁、帶咬痕的水果，或是接觸了豬、馬等被感染的病畜。

印度此次疫情的出現，也并非偶然，想要搞懂這場危機的來龍去脈，得先理清兩個關鍵背景，一個是尼帕病毒的歷史傳播軌跡，另一個是印度始終難以解決的防疫與生態短板。

首先說說尼帕病毒的過往，這款病毒并非新晉 “毒王”，1999 年首次在馬來西亞暴發，當時因病毒在豬群中快速傳播，該國不得不撲殺百萬頭豬才控制住疫情，后續孟加拉國也曾出現尼帕病毒疫情，正是那次疫情創下了 75% 的致死率極值，成為此次疫情中最受關注的數字。值得注意的是，尼帕病毒的暴發始終和果蝠密切相關，歷次疫情都能找到人類活動與果蝠棲息地重疊的痕跡。

再看印度的現實社會背景，可能才是此次疫情暴發的核心誘因。一方面是生態破壞的惡性循環，隨著印度的發展，森林砍伐現象愈發嚴重，果蝠的自然棲息地被不斷壓縮，不得不向人類活動區靠近，果蝠的排泄物、分泌物很容易污染人類的食物和水源，這就為病毒從動物向人類 “溢出” 創造了絕佳條件，說白了，這次疫情的根源，就是人類打破了自然的平衡。

另一方面是印度防疫的老問題，衛生條件差、醫療資源分配不均早已是公開的秘密，基層地區的防疫設施簡陋，醫護人員的防護保障不到位，此次出現醫護人員感染的情況，大概率就是防護措施不到位導致的，而醫療資源的短缺，也讓印度在面對高致死率病毒時，難以做到快速診斷和有效救治。

更關鍵的是，印度的公共衛生宣傳也存在短板，部分地區的民眾衛生意識薄弱，仍有飲用生椰棗汁、食用未清洗水果的習慣，這恰恰是感染尼帕病毒的高風險行為，一邊是病毒的潛在威脅，一邊是不當的生活習慣，疫情的暴發也就成了大概率事件。

那么問題來了，印度此次的尼帕病毒疫情，會不會出現大規模擴散的情況？

從目前的情況來看，答案大概率是否定的，但這并非因為印度的防控措施到位，而是病毒本身的特性限制了傳播。尼帕病毒雖然致死率極高，但人際傳播效率低，需要密切接觸才能傳播，不像新冠那樣可以通過氣溶膠遠距離傳播，這種傳播特性讓它難以形成大規模的社區傳播，這也是不少分析人士認為疫情不會擴散的核心原因。但這并不意味著可以掉以輕心，尤其是對印度來說，局部擴散的風險依然存在。

印度當下的最大風險，還是出在自身的防疫能力上。此次出現醫護人員感染，已經敲響了警鐘，說明當地在對疑似患者的診療過程中，防護流程存在漏洞，而近百名密接者被隔離，若后續隔離管控不到位，很可能出現新的確診病例。更讓人擔心的是，印度基層地區的醫療檢測能力不足，尼帕病毒初期癥狀類似流感，很容易被誤診為普通感冒，一旦出現漏診，感染者在不知情的情況下活動，就可能造成小范圍的傳播。此外，印度的城鄉發展差距大，農村地區的衛生條件更差，果蝠的接觸概率也更高，若病毒擴散到農村，防控難度會成倍增加。

而從全球防控的角度來看，此次疫情的跨境傳播風險，也讓周邊國家繃緊了神經。泰國、尼泊爾第一時間升級邊境檢疫措施，對印度入境人員加強健康監測。

值得一提的是，我國南方部分省份存在果蝠棲息地，相關專家也提醒要警惕本地潛在的傳播鏈，但目前來看，輸入風險整體可控，只要做好出入境管控和個人防護，就無需過度恐慌。

不過此次疫情也讓不少人關注到一個問題，那就是為何尼帕病毒發現這么多年，至今仍無專用疫苗和有效療法？

據觀察者網報道，目前針對尼帕病毒的治療，只能采取呼吸支持、使用抗驚厥藥物等對癥治療方案，瑞德西韋和單克隆抗體雖處于臨床試驗階段，但距離正式應用還有很長的路要走。之所以出現這種情況，核心原因還是這款病毒的暴發具有偶然性和地域性，并非全球范圍內的常發疫情，藥企研發疫苗和特效藥的投入成本高，市場需求卻相對較小，缺乏研發的動力，而全球范圍內的聯合研發力度也不足，這就導致尼帕病毒始終處于 “無苗無藥” 的狀態。

另外是關于 “75% 致死率” 的誤解，這個數字是孟加拉國疫情中的歷史統計極值，并非印度此次疫情的實際死亡率，印度當前的實際死亡率，還需要以官方后續發布的統計數據為準，不能一概而論。其次是 “空氣傳播” 的謠言，正如專業機構澄清的，尼帕病毒僅能通過飛沫短距離傳播和接觸傳播，并非氣溶膠擴散，無需擔心在公共場合被遠距離感染。

總而言之，任何突發疫情的出現，從來都不是某一個區域的事，而是全球所有人類都需要共同面對的問題。隨著全球化的發展，人員和物資的跨境流動愈發頻繁，一個國家出現的疫情，很可能快速傳播到其他國家，對于普通民眾來說，面對此類疫情，最關鍵的就是保持理性，不信謠、不傳謠，依賴權威信源獲取信息，做好個人防護，避免被不實信息煽動恐慌。

目前印度近百名密接者的隔離觀察結果尚未出爐，是否會出現新增確診病例，還是個未知數。泰國、尼泊爾等鄰國的邊境檢疫措施已全面升級，我國也做好了出入境防控準備。相信已經經歷過新冠疫情的我們，必然將從容應對新一輪的挑戰。

參考引用來源：República、People、《印度教徒報》、英國《獨立報》、《每日電訊報》