尼帕病毒疫情重返印度，高致死率陰影下多國進入戒備狀態，我國列入出入境監測項目

本報（chinatimes.net.cn）記者郭怡琳 于娜 北京報道

臨近我國農歷新年，印度西孟加拉邦拉響疫情警報。

1月26日，印度疫情沖上微博熱搜，感染致死率40%以上引發網友熱議。據悉，印度東部的西孟加拉邦已經確診5個尼帕病毒感染病例，其中還包括醫護人員，一名病情危重的女護士處于昏迷狀態。目前感染者均轉至加爾各答東部的Beleghata傳染病醫院接受治療，近100名醫護人員和家屬被緊急居家隔離。

據世界衛生組織公開資料介紹，尼帕病毒的傳播方式多樣，攻擊人的肺部和大腦。癥狀包括發燒、頭疼、嗜睡、意識模糊和昏迷，感染者的死亡率達40%以上。更令人擔憂的是，病毒從感染到出現癥狀潛伏期最長可達45天，目前尚無專門針對尼帕病毒的疫苗和有效療法。

受此消息面影響，今日盤中消息，10點魯抗醫藥(600789)10%漲停，報收10.23元/股，成交9.88億元。

對于尼帕病毒是否存在大流行風險？北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾接受《華夏時報》記者采訪認為，“大流行可能性非常小，但不排除有輸入病例風險，需要海關口岸做好排查。該病毒人傳人能力比較弱，需要患者有呼吸道感染，近距離長時間接觸有感染風險，一般是重癥患者的家人或者醫院的醫護人員感染風險比較高，做好防護可以減少傳播風險?！?/p>

隱形殺手

這種被稱為“尼帕”的病毒首次進入人類視野是在1998—1999年，在馬來西亞的養豬場工人中首次被發現。

彼時，當地養豬場工人接連出現發燒、頭痛、意識模糊的癥狀，最初被誤診為乙型腦炎。直到疫情擴散至新加坡，造成百余人死亡，科學家才從患者體內分離出一種全新病毒。因首次發現于馬來西亞尼帕村，它被命名為“尼帕病毒”。

據悉，該病毒的主要天然宿主是果蝠或狐蝠。這些蝙蝠通過唾液、尿液和排泄物污染食物，進而傳播給人類。作為一種人畜共患病毒，即可從動物傳播給人類的病毒，亦可通過被污染的食物傳播給人類，或者直接通過呼吸道飛沫和體液接觸人傳人，致使病毒在醫院、家庭等密閉場所迅速形成傳播鏈。

2018年印度喀拉拉邦的疫情中，共報告9起尼帕病毒疫情。更棘手的是其漫長的潛伏期——通常4到14天，最長可達45天。一個看似健康的攜帶者，足以在不知不覺中乘飛機、坐火車，將病毒播撒到千里之外。

據世界衛生組織的資料，尼帕病毒在不同疫情中的致死率有所不同，從40%到75%不等。值得注意的是，目前針對尼帕病毒的疫苗和特效療法依然空白，治療主要側重于控制癥狀和提供支持性護理。

此外，世界衛生組織文件中寫道，“尼帕病毒主要侵害人體呼吸系統和神經系統。受感染最初會出現發燒、頭痛、肌痛（肌肉疼痛）、嘔吐和喉嚨痛等癥狀；隨后可能出現頭暈、嗜睡、意識混亂等急性腦炎癥狀。有些人還可能出現非典型肺炎或急性呼吸窘迫，嚴重病例在24至48小時內陷入昏迷狀態。而感染者中，約有20%的幸存者留有長期神經系統后遺癥，如癲癇癥和人格改變，少數人康復后復發或罹患遲發性腦炎?！?/p>

跨境威脅

隨著印度疫情消息的傳出，全球公共衛生網絡立即啟動應急響應。距離印度千里之外的中國，已在新修訂的《中華人民共和國國境衛生檢疫法》中將尼帕病毒列入出入境監測目錄，中國疾病預防控制中心官網發布《尼帕病毒預防控制技術指南》。

而各鄰國采取更為直接的應對措施，西孟加拉邦與尼泊爾東部接壤，1月23日，尼泊爾衛生部下令加強機場及邊境口岸檢查站的檢疫監測。在邊境另一側，尼泊爾衛生部門負責人表示：“我們正在密切監測邊境情況，并做好應急預案準備?！?/p>

1月24日，據泰國《曼谷郵報》報道，由于有大量印度游客入境觀光，普吉國際機場已加強對來自印度游客的健康監測。機場負責人稱，正在向泰國疾控部門尋求指導，以確定是否在全國入境檢查處實施額外的防疫措施。

隨著越來越多國家實施邊境管控，一條潛在的全球供應鏈警報在寂靜中拉響。印度作為全球制藥、紡織品和電子產品的重要制造國，任何對其主要工業區的限制都可能引發連鎖反應。西孟加拉邦不僅是此次疫情的爆發點，也是印度東部重要的工業和物流樞紐。

事實上，多鄰國進入警戒狀態并非草木皆兵。自從1998年首次發現以來，東南亞和南亞地區已累計發生數十次疫情，其中八次為規模性疫情。

1998—1999年馬來西亞的疫情最為慘烈，當地為阻斷傳播途徑，不得不撲殺超過100萬頭豬，給養豬業造成毀滅性打擊。2001年印度西孟加拉邦的疫情中，醫院內傳播成為主要特點，當時確診66例，死亡45例，致死率達68.2%。2004年孟加拉國暴發該國最嚴重的一次疫情，確診36例，死亡27例，致死率高達75%。調查發現，主要傳染源是受果蝠污染的椰棗汁。

尼帕病毒疫情不僅威脅人類健康，馬來西亞撲殺超100萬頭豬，導致養豬業遭受重創。高致死率意味著每一次疫情爆發都會奪走許多勞動力，使家庭失去經濟支柱。醫院內傳播的特點也威脅著醫療系統，導致醫護人員感染和醫療資源擠兌。

對此，復旦大學附屬兒科醫院呼吸科副主任黃劍峰醫生科普呼吁，“幫助孩子和家人筑起防線，需要早發現、早治療、早隔離、做好防護。避免接觸蝙蝠，病豬等感染或高危動物，禁食生的肉蛋制品，勤洗手戴口罩減少人群聚集，如出現發熱精神差等癥狀及時去醫院就診，記住近期的旅行史和接觸史?！?/p>

責任編輯：姜雨晴 主編：陳巖鵬