2026年春節將至,春運大幕拉開帶來人員大規模流動與聚集,又出了讓我們不安心的事情,印度西孟加拉邦疫情逐漸發酵、周邊國家紛紛戒備,泰國三大機場篩查升級,嚴防病毒入境。已經有業內人士建議大家春運期間戴好口罩了。在這個時候,中方已經果斷出手,正式向全球通告已將尼帕病毒列入出入境監測目錄,用高效行動筑牢國境防控防線。
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此次疫情集中暴發在印度西孟加拉邦,目前確診病例已增至5例,這種由果蝠攜帶的病毒病死率高達40%至75%,且已出現醫護人員感染,證實具備人際傳播能力,至少一人病情危重,生命垂危。為阻斷病毒擴散,當地已要求近百人居家隔離,社區工作人員每日上門核查健康狀況,避免出現聚集性感染。
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尼帕病毒,其致死率在40%~75%,目前還沒有效的疫苗或治療方法
目前醫護人員接連感染的情況,也暴露了印度當地疫情防控的薄弱環節。作為直接接觸感染者的群體,醫護人員本應是防控的重點保護對象,卻因防護措施不到位或病例排查不及時被感染。
對于這個病毒,到底有多嚴重,我們需要擔心嗎?它會像新冠病毒一樣給我們帶來災難嗎?這可能的大家關注的問題。
首先從病毒本身來看,它是一種高致病性人畜共患病毒,可引起急性呼吸道感染與致命性腦炎。目前尚無廣泛可用的特效抗病毒藥物或常規疫苗,臨床治療以支持治療和嚴格感染控制為主。
山東大學公共衛生學院副院長溫紅玲指出,尼帕病毒目前僅表現為“有限人傳人”,需通過密切接觸患者體液才可能感染,并不具備高效傳播的能力。
從這個尼帕病毒的傳播路徑來看,該病毒可經動物→人(天然宿主為果蝠,中間宿主可包括豬)、被污染食物以及人→人傳播,其中人際傳播在密切接觸和醫療照護場景中尤為突出。
尼帕病毒這類疫情往往規模不大,沒有廣泛篩查,很多輕癥會被忽視,對于我國來講,最大的風險或來源于免簽帶動的外國人來華就醫潮這條路徑。
近期在社交媒體上,“老外扎堆打飛的來中國看病”等成為熱門話題,綜合媒體報道,多家開展國際醫療的醫院都提出,從本院診療情況看,當前外籍患者人數雖然在總患者人數中占比不大,但總體呈增長態勢。
當多國游客拿著30天免簽入境,目的地不是網紅景點而是三甲醫院,入境門檻的降低為跨國診療打通了“綠色通道”,而國內醫療服務水準的穩步提升,則為這份吸引力筑牢了根基,一位海外博主的真實經歷頗具代表性:在云南一家醫院接受核磁共振檢查,全程花費僅486元人民幣。
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而同樣的檢查在美國,費用往往高達數千美元,價差懸殊令人咋舌。更令人意外的是效率差距。從掛號、就診到完成檢查的全流程僅耗時兩個半小時,這在醫療資源緊張的歐美國家幾乎難以想象。
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而隨著中國醫療的便宜高效在國外引發了轟動效應,越來越多的外國人來華就醫成為風潮,越來越多有診療需求的外籍人士主動對接中國醫院,從短期游客變成專程就醫的患者,一步步將“來華免簽”的功能屬性,悄悄改寫為“跨國就醫便利簽”。
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而在印度方面,很多印度人來華就醫在網上引發熱議,不少印度網民來華就醫后盛贊中國的醫生技術高超,服務優質,是全球很多國家所不能比的,而且隨時就能去掛號看病。不少印度網友感嘆:中國醫療太先進了,中國是未來。
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但也因為如此,在印度的尼帕病毒有可能出現跨國傳播之際,免簽+外國人來華就醫成為我們防疫印度病毒的一道軟肋。
我們知道,印度醫療資源與能力是非常薄弱的,而很多時候,印度這個國家,管理混亂,邊境地區潛伏期病毒攜帶者出境,印度未必有能力防控的住,檢測得出。
而且這個病毒,有著4–14 天的潛伏期,個別報告可更長,早期癥狀高度非特異,容易與普通感染性疾病混淆而被漏診,而且最容易出現感染的往往是醫療人員。從印度的情況來看,都是醫護人員被感染,此前該病毒在西孟加拉邦首府加爾各答附近一家私立醫院的護士身上被檢出,最近又發現另外3名醫護人員感染。
因此,如果因為印度的病毒防控不力,而印度感染者在潛伏期、自身未出現癥狀的情況下來到中國就醫,那么就會給我國帶來風險。
從泰國來看,其傳染病防控官員已同步加強入境篩查力度。篩查重點明確鎖定為來自印度西孟加拉邦的旅客,該地區已確認爆發致死率極高的尼帕病毒疫情。針對這一嚴峻形勢,泰國政府已正式發布前往印度的旅行預警,呼吁計劃前往該國的公民采取額外的預防措施。
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而我國新修訂的《中華人民共和國國境衛生檢疫法》已經將新冠、艾滋、尼帕病毒、寨卡、基孔肯雅熱等納入監測。一位公共衛生專家表示,目前我國已經將尼帕病毒納入重點監測與防控體系,防控重視程度處于較高水平,但實際投入和準備仍然面臨挑戰。
該專家表示,由于國內尚無尼帕病毒確診病例報告,我國臨床救治經驗缺乏,醫院對重癥患者的呼吸支持、神經系統并發癥處理等缺乏實戰經驗。
由于潛伏期的存在加上缺乏實戰經驗,可能也難以做到減少尼帕病毒感染者和護理人員/陪護之間的體液和密切接觸,預防類似印度的院內傳播。
中國的醫療資源是印度人能夠負擔的起的水平,但在醫療技術方面卻遠超印度,在印度,一旦有潛在感染者在得知自己感染的情況下,他知道在印度是沒得治的,那么在這種情況下,他會不會尋求來中國就醫,寄希望于中國的醫療技術救他一命呢?而且中國的醫療資源也是平等的對外國人開放,但很多醫院對病毒的識別能力有限。
據第一財經記者報道,目前全國具備尼帕病毒檢測能力的機構有數十家,主要集中在省級疾控中心和少數大型醫院,基層醫療機構識別能力有限。
當下大量外國人來華就醫潮是一道尼帕病毒傳播風險防控的軟肋與風險所在,讓大家歷歷在目的新冠疫情的影響,至今給人們帶來的心理陰影與沖擊以及對經濟層面的沖擊陰影仍在,從這個角度來看,把風險扼殺在萌芽中尤有必要。
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在外國人來華就醫的這道防線上,我們或許對印度籍病患要嚴格檢測、上報并隔離,這或許是有必要的,如何防控印度潛伏期的尼帕病毒感染者來華就醫感染我國醫護人員,從而觸發傳播鏈條引發疫情恐慌,在當下或許是一大挑戰與隱患,值得國內醫療機構乃至海關入境篩查方面的重視。
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