腹痛嘔吐別大意：是腸胃炎還是結石在“偽裝”？成都尿結石醫院

肚子疼、惡心嘔吐，很多人會以為是“吃壞東西得了腸胃炎”。然而，有一種疾病卻擅長偽裝——輸尿管結石。它通過一系列相似癥狀讓人誤判，耽誤治療。

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為什么輸尿管結石會被誤認為腸胃炎？

輸尿管結石與腸胃炎有五大相似癥狀，導致混淆：

1. 劇烈腹痛：兩者都會引起中下腹部絞痛。結石疼痛源于輸尿管痙攣放射至腹部；腸胃炎則是腸道蠕動紊亂所致，疼痛感受難以區分。
2. 惡心嘔吐：劇烈疼痛或胃腸道刺激都會引發自主神經紊亂，導致惡心嘔吐，癥狀高度重合。
3. 腹脹不適：腸胃炎因胃腸功能異常脹氣；結石疼痛影響胃腸蠕動引發腹脹，表面癥狀無法辨別。
4. 發熱表現：結石繼發感染或腸胃炎感染都可能引起發熱，易被誤認為普通腸胃炎。
5. 急性發病：兩者都突然發作，沒有前期征兆，讓人下意識按常見腸胃炎判斷。

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結石的“偽裝”原理

輸尿管與胃腸道相鄰，結石移動刺激輸尿管痙攣時，疼痛會通過神經反射擴散到下腹部和臍周，與腸胃炎腹痛位置相似。同時，劇烈疼痛刺激迷走神經，導致胃腸道功能紊亂，出現惡心、嘔吐等腸胃炎典型癥狀。

值得注意的是，小結石移動快，更容易引發劇烈癥狀，誤判概率更高；大結石易卡頓，疼痛可能緩和但會出現排尿異常，若按腸胃炎治療會延誤時機，甚至引發腎積水。

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三招教你識破“偽裝”

雖然癥狀相似，但抓住關鍵區別就能準確識別：

一看疼痛特點

腸胃炎多為臍周或上腹部隱痛、脹痛，程度相對緩和，腸胃藥可能緩解。結石疼痛多從腰部開始，呈刀割樣絞痛，向腹部、腹股溝甚至大腿內側放射，疼痛劇烈時坐立不安、大汗淋漓，腸胃藥無效。部分患者排尿時疼痛加重，這是腸胃炎沒有的表現。

二查排尿異常

腸胃炎一般不影響排尿；結石會直接刺激尿路系統，導致尿頻、尿急、排尿中斷或血尿。一旦出現“腹痛+排尿異常”，很可能不是腸胃炎。

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三辨誘因病程

腸胃炎多有飲食不潔等明確誘因，病程短，1-3天可緩解。結石誘因多為飲水不足、久坐等，疼痛可能反復發作，惡心嘔吐隨疼痛出現而出現、緩解而減輕，這與腸胃炎癥狀持續的特點不同。

溫馨提示：當自我判斷困難時，應立即就醫。醫生通過尿常規、B超或CT檢查即可明確診斷。健康無小事，疼痛是信號。遇到“腸胃炎”癥狀時，多留個心眼，尤其是癥狀不典型時，及時識別輸尿管結石，才能更快解除病痛，保護腎臟健康。