尼帕病毒會(huì)演變成一場(chǎng)全球大流行嗎？各國專家詳解

　　2026年1月下旬，印度東部的西孟加拉邦再次爆發(fā)尼帕病毒疫情。據(jù)央視新聞消息，目前西孟加拉邦已確診5例尼帕病毒病例，感染者正在首府加爾各答及周邊醫(yī)院接受治療，其中一名患者病情危重。

　　另據(jù)西孟加拉邦衛(wèi)生官員透露，本次疫情最早的確診者是加爾各答附近一家私立醫(yī)院的兩名醫(yī)護(hù)人員。調(diào)查顯示，他們有可能是被一名出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道癥狀的患者感染，而該患者在完成尼帕病毒檢測(cè)前就已經(jīng)去世。目前，當(dāng)?shù)匾延薪偃吮灰缶蛹腋綦x。

　　致死率最高達(dá)75%

　　攻擊大腦，“幾乎沒有特效藥”

　　美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)顯示，尼帕病毒感染后的死亡率在40%到75%之間。世界衛(wèi)生組織（WHO）官網(wǎng)指出，這是一種人畜共患病毒，既能通過動(dòng)物（如蝙蝠、豬）傳播，也能通過受污染食物、體液等“人傳人”。

　　國內(nèi)某三甲醫(yī)院感染性疾病主任醫(yī)師余康告訴《中國新聞周刊》，尼帕病毒可怕之處在于它的“嗜神經(jīng)性”。病毒會(huì)直接攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致急性腦炎和腦水腫。患者可能在感染后的24到48小時(shí)內(nèi)陷入昏迷、癲癇，造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

　　深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲在2024年2月發(fā)表的論文中指出，感染初期癥狀類似非典型肺炎，如喉嚨痛、嘔吐、嗜睡，但隨后可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，甚至敗血癥。

　　英國醫(yī)學(xué)專家蘇珊·威利博士指出，尼帕病毒最狡猾的地方在于它的早期癥狀極像普通流感：發(fā)熱、頭痛、肌肉痛。患者往往在暴露后4到14天才會(huì)意識(shí)到身體異樣，而一旦進(jìn)入腦炎階段，病情便會(huì)急轉(zhuǎn)直下。

　　目前全球尚無針對(duì)尼帕病毒的特效藥物和疫苗。盡管自2018年起WHO就將其列為優(yōu)先關(guān)注疾病，但由于病例多呈零星爆發(fā)，藥企研發(fā)動(dòng)力不足，目前僅有少量候選疫苗處于臨床早期階段。

　　印度鄰國緊急“封堵”

　　專家詳解會(huì)失控嗎？

　　據(jù)新華社消息，泰國民航局已于1月25日發(fā)表聲明，宣布從26日起對(duì)來自印度西孟加拉邦的航班實(shí)施全面篩查。所有旅客落地后必須接受體溫檢測(cè)并填寫健康申報(bào)表，一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，將被要求提供證明文件。

　　那么，這會(huì)演變成下一場(chǎng)全球大流行嗎？

　　英國東英吉利大學(xué)醫(yī)學(xué)教授保羅·亨特認(rèn)為，尼帕病毒確實(shí)是一種“惡疾”，但造成全球大流行的威脅目前并不高。他解釋道，該病毒的R0值（基本傳染數(shù)）通常低于1.0（約為0.33），很難持續(xù)大規(guī)模人傳人。R0值（基本傳染數(shù)）是衡量病毒傳播能力的關(guān)鍵指標(biāo)，代表在無干預(yù)且人群均無免疫力的情況下，一個(gè)感染者平均能傳染多少人。

　　根據(jù)孟加拉國研究人員2021年發(fā)表的一項(xiàng)研究，尼帕病毒的R0值在過往暴發(fā)中約為0.48。一個(gè)病毒的R0值如果小于1.0，意味著每個(gè)感染者平均傳染的人數(shù)不到1個(gè)。除非病毒發(fā)生“令人印象深刻的進(jìn)化”，否則很難實(shí)現(xiàn)持續(xù)的人際傳播。相比之下，普通流感的R0值約為2.0，新冠德爾塔變異株的R0值曾高達(dá)5.0至9.0。這意味著尼帕病毒雖然致死率高，但“跑得慢”，通過強(qiáng)力的局部控制可以防止其蔓延。

▲圖中紅色部分為尼帕病毒

　　香港大學(xué)教授金冬雁表示，過往尼帕病毒暴發(fā)規(guī)模都不大，目前情況與以往相比并沒有明顯差別，公眾不需要過分緊張。

　　余康表示，面對(duì)尼帕病毒，中國已建立相對(duì)完善的應(yīng)對(duì)機(jī)制。從政策框架看，2024年新修訂的《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》明確將尼帕病毒納入出入境監(jiān)測(cè)目錄。海關(guān)對(duì)來自疫區(qū)的入境人員實(shí)施篩查，發(fā)現(xiàn)疑似病例將立即采取隔離措施并轉(zhuǎn)送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在監(jiān)測(cè)體系方面，我國三級(jí)以上綜合醫(yī)院及口岸疾控中心配備病毒核酸檢測(cè)能力，可隨時(shí)開展相應(yīng)病毒監(jiān)測(cè)。

　　同時(shí)，他也指出，中國對(duì)尼帕病毒的重視更多體現(xiàn)在“防輸入”層面，本土化防控能力建設(shè)仍需加強(qiáng)。認(rèn)知層面上，南方果蝠分布區(qū)的居民對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足，存在行為暴露風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于我國尚無確診病例報(bào)告，醫(yī)院對(duì)重癥患者的呼吸支持、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥處理等缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

　　來源：央視新聞、紅星新聞?dòng)浾?鄧紓怡