
很多人聽到“病毒”兩個字,第一反應(yīng)就是“感冒”“流感”或者“新冠”,甚至有人覺得只要不去人多的地方、不吃野味就沒事了。但尼帕病毒和我們熟悉的這些病毒完全不是一類。
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它不是普通的發(fā)熱感冒那么簡單,它最危險的地方是來勢兇猛、病情進展快、死亡率極高。有些人甚至還沒來得及明確診斷,就已經(jīng)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥甚至病亡。
很多人以為只有在“吃了蝙蝠”或者“碰了野生動物”才會感染。尼帕病毒感染的方式遠比想象中隱蔽。它可以藏在你喝的果汁里,也可能通過和病人近距離接觸傳播。
世界衛(wèi)生組織曾在報告中提到,尼帕病毒的致死率可高達40%到75%,遠高于大多數(shù)常見傳染病。而且目前沒有獲得許可的疫苗,也沒有特效藥物,防控的關(guān)鍵就在于早預防、早識別。
尼帕病毒的出現(xiàn)并不頻繁,但每次出現(xiàn)都容易引起高度警覺。它不像流感那樣每年都來一輪,而是一種“一旦暴發(fā)就可能造成嚴重后果”的傳染病。也正是因為這種“低頻高危”的特性,容易被誤認為“離我們很遠”,從而放松警惕。
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我們先說說這個病毒到底是什么。尼帕病毒屬于人畜共患病毒,也就是說,它既能感染動物,也能傳染給人。
它的原始宿主是蝙蝠,但它并不是直接咬人才傳染,而是通過蝙蝠的唾液、排泄物污染食物后,人類不小心吃了或喝了,就有可能中招。喝了被蝙蝠污染過的椰汁、果汁,或者吃了掉在地上的果子,都有可能成為感染源。
人傳人也是可能的。特別是在照顧病人的時候,如果沒有做好防護措施,像是共用毛巾、接觸口鼻分泌物、甚至咳嗽飛沫,都可能成為傳播途徑。
醫(yī)護人員在照顧重癥病例時,感染風險尤其高。這也是為什么在以往的疫情中,總有醫(yī)護工作者被感染。
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感染尼帕病毒后,癥狀初期和普通感冒很像,比如發(fā)燒、頭痛、咳嗽、肌肉酸痛,但問題就在于,它發(fā)展很快。
有些人在幾天內(nèi)就會出現(xiàn)意識模糊、抽搐,甚至陷入昏迷。這不是普通的發(fā)燒,而是病毒直接攻擊大腦,引起致命性腦炎。在一些病例中,病人甚至還會出現(xiàn)急性呼吸衰竭,幾乎沒有緩沖期。
從感染到發(fā)病的潛伏期一般是4到14天,但最長可以達到45天。這個特點也很麻煩,因為患者在沒有癥狀時就可能已經(jīng)攜帶病毒,這就增加了傳播的隱匿性和復雜性。尤其是在人流密集、管理不到位的地區(qū),更容易形成小范圍的集中傳播。
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根據(jù)《中華傳染病學》相關(guān)研究資料,一旦感染尼帕病毒,治療主要依靠支持療法,也就是說,只能通過輸液、維持生命體征、降低顱內(nèi)壓等方式來緩解癥狀,目前并沒有明確有效的抗病毒藥物。這就更加凸顯了預防的重要性。
那怎么防呢?首先要說的就是食物安全。在一些熱帶地區(qū),當?shù)鼐用窳晳T食用新鮮的果汁或椰汁,但這些飲品如果沒有經(jīng)過高溫處理,就可能攜帶病毒。
建議避免食用來源不明、生冷、未加工的果品或飲品,尤其是掉落在地上的、帶有破損的水果,更要避免食用。
第二是個人防護意識。如果你身邊有人出現(xiàn)高熱、意識模糊、呼吸困難等癥狀,不要貿(mào)然近距離接觸,更不要共用餐具、毛巾。
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家庭成員如需照顧病人,應(yīng)佩戴口罩、手套,并及時洗手、消毒。不要以為這些是“醫(yī)院才需要做的事”,其實日常防護才是最重要的一環(huán)。
第三是公共場所的健康監(jiān)測。目前有些地區(qū)已經(jīng)開始加強入境篩查,對來自疫情發(fā)生地的人員進行體溫檢測和癥狀問詢。
這種做法并不是“小題大做”,而是非常必要的干預措施。一旦有疑似病例及時隔離,就能最大程度上防止擴散。
第四是重視醫(yī)學信息的準確性。很多人容易在社交媒體上看到一些“偏方”“神藥”就開始轉(zhuǎn)發(fā)、嘗試。這種做法反而可能延誤病情。
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目前沒有任何藥物被證實對尼帕病毒有明確療效。即使有研究正在開發(fā)疫苗和抗病毒藥物,但在臨床應(yīng)用前都需要經(jīng)過嚴格驗證。
第五是不要恐慌,但也不要掉以輕心。正因為尼帕病毒不像流感那樣常見,才更需要我們保持警覺。就像很多人以前從沒聽說過“新冠”一樣,病毒的傳播往往是悄無聲息的。防疫的核心不只是防控病毒本身,更是我們對健康的態(tài)度和行為習慣。
最后想強調(diào)一個被很多人忽視的點:環(huán)境衛(wèi)生和動物管理也是防疫的重要一環(huán)。一些病毒之所以能夠從動物傳播到人類,往往是因為人類活動“打破了自然的邊界”。
比如非法飼養(yǎng)野生動物、破壞生態(tài)環(huán)境,都會增加人與野生動物的接觸機會。保持良好的生態(tài)平衡、減少不必要的人獸接觸,是從源頭上控制病毒跨物種傳播的關(guān)鍵。
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尼帕病毒雖然不像某些病毒那樣高頻出現(xiàn),但它的高致死率和缺乏有效治療手段,決定了它不容忽視。
我們不能因為它“暫時離我們很遠”就掉以輕心,也不能因為沒有疫苗就自暴自棄。防護意識、良好衛(wèi)生習慣、科學認知,是我們每個人都能做也必須做的事。
只要從現(xiàn)在開始,認真對待每一次發(fā)熱、警惕每一次異常接觸,掌握正確的防疫常識,我們就能在潛在的病毒面前,多一層保護,少一份風險。
參考文獻:
1. 中華醫(yī)學會傳染病學分會.《傳染病學》第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.
2. 世界衛(wèi)生組織官網(wǎng).尼帕病毒(Nipahvirus)疾病簡介[EB/OL].https://www.who.int.
3. 國家衛(wèi)生健康委員會.《人畜共患傳染病防治知識手冊》.北京:中國疾病預防控制中心,2021.
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